小孩手指甲旁老长疣,激光冷冻都根治不了怎么办
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发布时间:2009-09-15 12:07:26
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我女儿手指甲旁长寻常疣两年多了,多次冷冻,激光治疗都未根治,指甲都变形了,现在又长出来了,该怎么治疗
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你好,寻常疣是由病毒引起的一种常见病。因其生长部位不同,其形态多种多样,所以临床上需要多种治疗方法。本文分别介绍了推治法、离推法、刮除法、封包法、针刺法、中药熏洗法等6种外治法的操作方法、适应症、注意事项及病案举例。根据多年临床观察,认为此6种外治法治疗寻常疣具有疗效显着、副作用少、方法简便、价格低廉等优点,值得临床推广应用。
寻常疣是由病毒引起的一种常见病,中
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称疣目、千日疮等,俗名瘊子、刺瘊。由于寻常疣生长的部位不同,其形态多种多样,所以临床上需用多种治疗方法。现将近几年经常使用、疗效显着的几种外治法简述如下。
一.推治法
疣体处常规消毒后,用蘸有35%三氯化铁溶液的竹签棉棒抵住疣的根部,棉棒与皮肤约成30°,向前用力猛推,疣体可被除掉。推1次疣体不能完全脱落时,可再次将疣体全部推除。除掉疣体后基底部常有出血,此时用推疣的棉棒立即按压出血处,压迫1~2min后出血自止。
推治法适应症:除掌跖以外的明显高出于皮面的寻常疣。因疣体高出于皮面时,棉棒才能抵住疣体根部,易于推除。
二.离推法
离推法是一种先分离后推治的方法。常规消毒患处后,用无菌小号尖头手术刀在疣体周围与正常皮肤组织之间做环形分离,然后按推治法治疗。
离推法适应症:掌跖部较大寻常疣。由于掌跖部角质层较厚,疣体与正常皮肤之间连结牢固,不便直接使用推治法。如先分离,使疣体与周围皮肤松动后再使用推治法,疣体便很容易被推除。
注意事项:1)分离时,一般将手术刀垂直插入,然后轻轻环形分离;2)进刀不宜过深,以使疣体与周围皮肤分离为度;3)分离时可能有少许渗血无妨;4)术中可能有轻微疼痛,患者一般能够忍受,因而不必局麻。
三.刮除法
刮除法是一种用刮匙将疣体刮除的治疗方法。疣体处常规消毒后,根据疣体大小选用型号合适的无菌刮匙,匙缘贴近疣体的边缘,刮匙与皮面约呈60°,向前下方稍用力即将疣体刮除。如疣体未完全脱落,可再刮,直至疣体全部脱落,然后用蘸有35%三氯化铁溶液的棉棒压迫止血,再点涂五妙水仙膏,待干燥后擦除即可。
刮除法适应症:寻常疣疣体较大且较扁平,或呈粟粒大且数目较多者。
注意事项:1)对较小疣体,向前下方刮除时动作要轻捷,应中病即止,刮除动作结束时应将刮匙快速向上提起,切勿顺惯力过分向前用力而伤及正常皮肤;2)对较大疣体,应注意将疣体根部刮除。疣组织比较粗糙、坚韧,而正常组织则比较柔软,因此比较容易辨认;3)对创面较大者应注意无菌操作和无菌包扎,以防继发细菌感染。
四.封包法
清洁或常规消毒患处后,将五妙水仙膏点涂于疣体上,涂药面积与疣等大或稍大,待药干固后用橡皮膏盖贴。也可先将一块大于寻常疣的橡皮膏中央剪开一孔,孔的大小与疣等大,然后套贴于患处,使疣完全暴露,以此保护周围正常皮肤。再将药膏点涂于疣上,待药膏干固后,以橡皮膏盖贴。一般封包约12h后将封包物去除,疣体即很容易用刮匙连根刮除。
封包法适应症:手足部较大而扁平且与周围皮肤连结牢固的
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常疣。用封包法能延长药物作用时间,治疗后不易复发。
五.针刺法
疣体处常规消毒后,沿疣基底部平行进针,然后捻转针柄,使针从疣对侧基底部穿出,见针尖冒出为止。用同样方法再穿刺一针,使两针呈"十"字交叉状。约5分钟捻转一次,每次快速捻转约30次。留针30分钟,每日1次,直至疣体脱落。
针刺法适应症:寻常疣病程较长、疣体较大且疣体部位方便进针者。其作用机理可能是:1)破坏了疣体基底部的营养血管;2)疣细胞坏死释放出病毒性抗原,刺激机体产生免疫反应;3)针刺本身也提高了机体的细胞及体液免疫功能。针刺法治愈寻常疣也正应对了中医"扶正祛邪"的理论。
六.熏洗法
将单味或多味中药加水煎煮成一定浓度的溶液,先对准患部热熏,待药液变温时浸洗患部。一般每次熏洗30min,每日2次,也可每晚1次,每次40~60min。每剂用3天,再次用前加热。疗程2~4周。
熏洗法适应症:局限于某一部位的多发性寻常疣及跖疣、甲周疣。跖疣、甲周疣往往比较难治,上述五种方法及冷冻、激光等外治法或不适宜,或治疗后容易复发,经近几年临床观察发现,中药熏洗常常可获得良好效果,一旦治愈极少复发,治疗过程中也无任何不良反应。缺点是治疗时间较长,有的患者不具备煎药熏洗的条件,有待于进一步改进。
上述6种外治法治疗寻常疣与普通疗法相比具有疗效显着、副作用少、方法简便、价格低廉等优点。值得临床推广应用。
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