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避孕节育更加需要男性参与 “关注男性健康、普及科普知识”，在舆论极其关注今年“男性生殖健康”这一活动主题的背景下，就男性参与计划生育的话题，记者采访了广州市计划生育宣传技术指导所副所长、男性科主任医师吴伟雄。 我国目前已婚育龄夫妇采取的避孕方法以长效措施为主，“男性参与”仍然是一个薄弱环节。休 闲 居 编 辑 记：请对我国育龄夫妇采取避孕节育措施的状况简单介绍一下？ 吴：根据国家人口和计划生育委员会统计公报的数据，2000年我国已婚育龄夫妇采取的避孕方法仍以长效措施为主，保持在90%以上(其中：男性绝育8.9%、女性绝育37.9%、宫内节育器46.3%)。全国已婚育龄夫妇避孕方法的构成中，女性承担着近90%的避孕责任。而男性参与避孕节育措施只占13.1%(其中绝育8.9%，避孕套4.2%)，在所有避孕方法的选择比例上，男性独自选择的长效避孕方法不到1/10，且历年有下降的趋势(1992年12.1%、1997年9.8%、2001年7.9%)。尤其是广州地区的男性参与避孕的比例更要低于全国水平，据统计约为3%-5%。 五大因素导致男性避孕参与少 记：从男女平等的角度来讲，是不是我国的男性更自私，女性更愿意牺牲呢？ 吴：目前影响我国男性参与避孕措施的因素有很多，概括起来大约有五大因素：其一是传统因素的影响，生育孩子最终是由女性完成的，所以大家总认为生育、节育都是女性的事，与男性无关；其二是社会因素的影响，在社会上，本来愿意与妻子共同担负起避孕责任的男性就少，加上别人的不理解和讥笑，更加重了他们的心理障碍；其三是从事计划生育管理工作者观念的问题，不少从事这方面工作的人员认为，节制生育、控制人口关键在于抓住育龄妇女就可解决问题了，很大程度上忽略了男性参与节育；其四是地域性因素的影响，各地男性参与节育比例都有很大的差异。其五是受男性避孕节育技术支持跟不上的因素影响，虽然中国整体的节育技术领先、门类齐全，但多数是女用的，男性除了避孕套、输精管结扎外，几乎没有别的选择，这是全球的共性问题。 我国现有男用避孕节育技术是安全、有效，比较女用技术更为简便。 记：请介绍一下我国现有的男用避孕节育技术？ 吴：避孕是夫妻双方的事情，现在还没有哪一种避孕措施能够适合所有的夫妇，究竟选择哪一种避孕方式当然由夫妻双方协商决定。尽管目前可供男性选择的避孕节育技术仅有避孕套和输精管节育术，没有女性选择的空间大，但都具有安全、有效、可逆，比较女用的措施更具创伤少、简便和经济的特点。如输精管结扎术是目前应用最广泛的男性节育术，全球超过5000万男性采用此措施避孕，中国约占其1/2。长期临床的观察研究证实：它是一种最为安全、有效、可逆、简便、经济的节育方法之一；同时，比较女性腹式输卵管结扎术，它不仅简单和不用住院，而且具有不用开腹、组织损伤少和恢复快等优点，受到不少男士的欢迎。 记：输精管结扎术后会影响男性功能吗？ 吴：有些男性误将输精管结扎与古代宫廷的“阉割”等同，担心做了结扎手术后会成为“太监”，影响性功能。其实这是完全不同的两回事。“太监”是将男性的主性器官睾丸切除，使其不能产生和分泌维持男性特征的雄性激素而失去男性功能。输精管结扎术仅仅是通过阻断输送精子的管道，使排出的精液中没有精子而达到避孕目的，而睾丸的正常雄性激素分泌和生产精子功能丝毫不受影响，所以输精管结扎术后的男性健康和性功能完全不会受到影响。此外，睾丸和附睾具有很强的吸收能力，将没有被排出体外的精子和附睾液吸收掉，不会因为精子积聚过多而使睾丸受损害。请广大欲与妻子分担避孕节育责任的男士们放心地、大胆地选用输精管节育术。 记：很多男性不愿使用避孕套，感觉麻烦，认为对性生活质量有影响，甚至有“隔靴搔痒”的感觉。有什么解决的办法？ 吴：自世界各国相继开展计划生育，把避孕套作为男性的避孕工具后，由于性传播疾病和全球性灾难———艾滋病的流行，男人们很乐意使用避孕套。性生活的结果将导致可怕的意外妊娠和性传播疾病的发生，避孕套的应用就非常好地解决了上述问题。现在市场上的避孕套大多是用乳胶或高分子聚胺酯材料做成的，具有质地薄、柔软、透明、弹性好、肉感强、使用时润滑、无异物感、无刺激，不仅不影响性生活的快感，有的带条纹或颗粒的避孕套甚至还给夫妻性生活带来无穷的乐趣。 记：国外最近报道男性可以打针避孕，我国有没有这种方法？ 吴：我也看过这方面的报道，的确有男性可以打针避孕这回事，不过还没有在临床推广应用。据悉，此针只需每月注射一针，便可达到目的，停药后精子量即可逐步恢复正常。 结语：计划生育、避孕节育提倡男性参与，意味着男女两性的共同参与和交流。改变男性参与生殖健康的意识，对妇女生殖健康水平提高有益。提倡男性参与还有益于妇女地位的提高和减少家庭暴力。男性参与也意味着提高男性自我保健意识。 |