社区医学上有关糖尿病护理的三道防线
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  发布时间：2010-02-06 16:16:23

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请问，在社区医学上有关糖尿病护理的三道防线是什么？ 

休 闲 居 编 辑

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

糖尿病一级预防的策略和措施
2型糖尿病的预防措施：
1．防止和纠正肥胖。
2．合理、科学饮食。具体原则同糖尿病饮食。避免高脂肪的饮食。
3．增加体育活动。
4．避免或减少用对糖代谢不利的药物。
5．妇女妊娠时应合理饮食，尽量使胎儿体重在理想范围。要让大家知道，新生儿过瘦、过胖，将来都容易患糖尿病。但也要防止严重的低血糖。主要手段是饮食控制，必要时胰岛素治疗。
1型糖尿病预防措施：
1．新生儿及早期婴儿不吃牛奶（牛奶喂养可能使婴儿对1型糖尿病易感）。
2．服用自由基清除剂即烟酰胺。
3．早期用胰岛素治疗，使胰岛β-细胞休养，可减少胰岛的损伤。
4．使用免疫抑制及调节剂。
糖尿病的二级预防
1．目的：二能预防是筛选发现无症状的糖尿病及糖耐量减低者，进行有效的早期干预治疗，以降低糖尿病的发病率以及减少糖尿病并发症的危险。
2.筛选对象:患糖尿病的高危人群,如2型糖尿病的父母、子女、兄弟姐妹；有妊娠期糖尿病或妊娠期糖耐量减低者、有巨大儿生育史者；肥胖、高血压病、高血脂症、特别是高甘油三酯者；50岁以上的人群。
3.筛选方法:进行口服葡萄糖耐量试验,一旦确诊为糖尿病或糖耐量减低,立即积极治疗。
4.糖耐量减低的干预治疗：糖耐量减低是由正常到糖尿病的一个过渡阶段。如果治疗得当，可恢复正常或不再进展；如果治疗不得当，则会发展为糖尿病。
糖尿病的三级预防
1.目的:预防急性并发症:低血糖、糖尿病酮症酸中毒、非酮性高渗昏迷、感染等；预防和延缓慢性并发症的发生和发展。如糖尿病微血管并发症、大血管并发症、糖尿病神经病变等。
2.措施:将血糖控制在正常或接近正常水平,是有效预防并发症的最重要的措施。同时要控制肥胖、高血压、脂代谢紊乱、戒烟、避免酗酒、注意劳逸结合等。
1) 控制血糖:老年患者的血糖水平可适当放宽,空腹血糖在8mmol/L左右,餐后血糖在8.0～11.0mmol/L。需要提醒的是血糖越接近正常值,越容易发生低血糖。有严重并发症的患者，血糖控制水平应放宽。
2) 控制体重：体重是糖尿病治疗效果的一个很重要的指标。体重控制的标准：理想体重（公斤）＝身高（厘米）-105。实际体重超过理想体重的10%就属于超重。体重指数BMI=体重㎏/身高㎡，正常情况下，男性BMI<25,女性<24。肥胖患者体重减轻的速度以每月体重下降1公斤左右为宜。
3) 控制血压：对血压控制要求非常严格。最好低于140/90mmHg，甚至低于130/85mmHg。
4) 其他血脂异常的治疗，戒烟，避免精神紧张等。 

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