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糖尿病足，烂脚，烂腿，糖尿病烂脚，糖尿病烂脚烂腿治疗 我的爷爷老是烂脚，都好多大洞了，实在太恐怖了，请问这是糖尿病足病吗？该怎么治疗烂脚烂腿？请高人指点。 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 中医疗法 近几年，中医这几年在治疗糖尿病足得到了长足的发展，形成了以“不截肢、保护腿”为核心的中医治疗方法，中国国家中医药管理局推出的“糖尿病足真菌类中医疗法”在中医治疗糖尿病足病理方面获得了巨大突破，对提高“糖尿病足”患者的生活质量起了很大的作用。 （1）“糖尿病足中药疗法”： 以中医“温阳益气活血”理论为治病依据，并配伍了具有温补药性的菌类中药进行治疗。此癖法可以在患者肢端未完全坏死的情况下，免除截肢致残的不良后果，而且治疗费用低，成功率高，治愈后不易复发，远期疗效好。 （2）中药制剂 川芎嗪、红花注射液、复方丹参、疏血通等中药制剂对糖尿病足均有一定疗效,与其他药物联合应用可获得更好的效果。 （3）中药治疗糖尿病的作用机制研究 1．中药降糖作用的药理学机制 1．1 促进胰岛素分泌，增加血清胰岛素的含量 胰岛素是胰岛β细胞分泌的体内唯一负性调整血糖的激素，它通过与靶细胞上受体结合，引起一系列受体后信号传导，通过激活的葡萄糖转运子把葡萄糖运人细胞内进行氧化代谢，是维持血糖正常的重要激素，其分泌绝对和相对不足将导致糖尿病。中药可以通过不同的方式促进胰岛素的分泌。 1.1.1 直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 胡芦巴乙醇提取物引起大鼠胰岛素浓度增加的实验提示其机理是由于对β细胞的直接刺激作用[1]，胡芦巴提取物中存在能直接刺激胰岛素分泌的物质：4-羟基异亮氨酸，其主要作用于β细胞膜的K通道。 1.1.2 通过保护、修复胰岛β细胞而增加血清胰岛素的含量 生地黄连水煎液可明显降低四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠的空腹血糖值，增加血清胰岛素的含量。光镜下观察模型组小鼠胰岛素内分泌细胞明显肿胀，胞浆减少，细胞排列稀疏，紊乱不均，见大小不等的空泡变性，核大小不等；而生地黄连大剂量组小鼠的胰岛内分泌细胞形态结构基本接近正常，肿胀减少，空泡变性减少，分泌细胞较模型组增加，提示其主要通过保护、修复胰岛内分泌细胞而增加血清胰岛素浓度[2]。 1.1.3 防止胰岛β细胞的凋亡，促进胰岛素分泌 1.1.4 降低胰升糖素，增加血清胰岛素含量 2.中药改善糖尿病并发症的药理学机制 2.1 降血脂 2.2 改善血液流变性 2.3 清除自由基，抗脂质过氧化 3.中药治疗糖尿病并发症如糖尿病足溃烂的药理学机制 3.1采用藏红花等提取物制成的愈溃生肌保健油进行广谱消炎杀菌 3.2采用芸薹子、海鳔蛸等提取神经营养物质，对患处进行神经营养改善 3.3通过将神经营养因子、养血活血因子、原生生物肽活性因子以及绿色血液的乌贼体内的骨毒抗原、血毒抗原有机结合，导入患部组织及高位肢体，在抗菌消炎、解毒通络的同时激活已处于假死状态（休眠）的组织细胞并促其再生 3.4达到营养神经、养血活血、后解毒去腐，进而恢复神经知觉功能，血管血液流畅，营养供应正常恢复四肢机体功能或者生肌愈合的目的。 症状一：湿性坏疽 病因：湿性坏疽是糖尿足病中较为常见的足部坏死现象。由于糖尿病患者的血管硬化、斑块已形成，支端神经损伤，血管容易闭塞，同时微循环受到破坏，坏死组织的代谢物无法排出，长久堆积后，形成病变组织严重腐败菌感染，形成局部组织肿胀，有些足部发展成呈暗绿色或污黑色。由于腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，糖尿病足患者身上很容易发出恶臭味。 治疗：对于糖尿病足湿性坏疽的患者来说，创面处理是比较费事的，湿性坏疽患者易感染，出脓，臭味十足，给护理增加了不少难度。但是对于糖尿病足来说，创面的处理是至关重要的。目前，中国溃烂医学会推荐使用圣道牌愈溃生肌保健油，先用双氧水将足病患者的创面清理彻底，愈溃生肌保健油消炎效果十分明显，吸附溃疡深处的脓液、剥离溃疡周边的腐肉、控制感染、祛腐生肌，达到治标的效果；更能修复受损的浅神经，改善肢体的痛觉和知觉，恢复肢体的正常感觉；高效解决局部血管特别是微循环的缺血缺氧状态，恢复患肢正常新陈代谢，使病情大为好转，避免截肢！一般使用藏红油3～5个疗程，达到临床痊愈！ 症状二：干性坏疽 病因：干性坏疽是凝固性坏死加上坏死组织的水分蒸发变干的结果，大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉仍通畅，故坏死组织的水分少，再加上在空气中蒸发，故病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。同时，由于坏死组织比较干燥，故既可防止细菌的入侵，也可阻抑坏死组织的自溶分解。因而干性坏疽的腐败菌感染一般较轻。大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥，因此腐败菌感染一般较轻。 治疗：对于干性坏疽 第一、用胰岛素控制血糖稳定。 第二、根据伤口状况进行创面切开引流、清创、消炎、止疼。 第三、服用中药调理脏腑、恢复体质、止血生肌、提高机体免疫力、加快伤口愈合（中药调理是重中之重）。中药对治疗糖尿病足有以下几个方面的作用： (1)、降低高血凝 (2)、改善微循环 (3)、止血生肌 (4)、提高机体免疫力、加快伤口愈合 (5)、增强体质 第四、加强足部护理：控制好饮食，及时纠正低蛋白血症和水电解质平衡的失调。 症状三：混合性坏疽 病因： 混合性坏疽也是一部分特殊的人群，这些病人同时会出现流脓感染和干性坏疽，这些坏疽病人在治疗时更须要细心和周到，本来坏疽患者心理都很脆弱，需要更大的关怀和给予信心，但是这种种混合性坏疽病人他们甚至会因为病理的不断变化而认为是坏疽的加重或复发。混合性坏疽病人常见于糖尿病2型患者。混合坏疽患者一般病情较重，溃烂部位较多，面积较大，常涉及大部及全部手足。感染重时可有全身不适，体温及白细胞增高，毒血症及败血症发生。肢端干性坏疽时常并有其他部位血管栓塞，如脑血栓、冠心病等。 治疗：对于混合性坏疽，使用中医愈溃生肌保健油，可以快速控制外部感染，它比许多抗生素更管用，更持久，可以让治疗赢得时间。传统抗生素治疗一般剂量越用越大，而且对患者的心脏、肝脏和肾功能的负作用很大，而中医治疗则避免了这些负作用。 夏季足部保养预防糖尿病足 夏季，最多见的糖尿病并发症就是糖尿病足。有数据表明，1/3的糖尿病患者的腿脚会出现严重病变，如不及时治疗，不但会截肢，还会危及生命。“一般来说，糖尿病发展到一定阶段，足部微小的创伤，如鞋的挤压、擦伤、皲裂或鸡眼处理不当、烫伤等都会引发糖尿病足。” “夏季是糖尿病足的好发季节，因为夏季光脚的机会较多，脚部容易被碰伤，而且夏天蚊虫多，被蚊虫叮咬后，皮肤易出现瘙痒，再加上出汗多，皮肤被抓破后容易感染，而形成糖尿病足。” |