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甲沟炎是怎么得上的？？？应该怎么治疗？？ 越具体越好 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居编 辑 够细吧 甲沟炎发病率高达8％ “在NBA，你唯一无法控制的，就是伤病”，这句话同样适用于著名篮球明星姚明。几天前，姚明左脚拇趾被诊断出患有甲沟炎，队医先后为他做了两次手术，目的是去脓消肿；除手术和在伤处做消炎治疗外，姚明现在每天都注射和服用抗生素。虽然这次感染的拇趾是轻度的，只感染到皮肤，细菌并未进入到骨头，但脚趾伤 痛本赛季一直在困扰着他,因为左脚趾受伤他错过了3场比赛，休息了8天；与超音速的比赛，对方一位队员先后两次踩在他的拇趾上，当时他就感觉到了钻心的疼痛；西部之旅5场比赛，姚明总是比赛一结束便赶紧回到更衣室进行冰敷；与快艇比赛之后， 已经是疼痛难忍，靠保镖的帮忙，才走上了球队的大巴。 一旦“招惹”上甲沟炎，就会粘连上脚趾痛，这是一种丑陋病状、揪心疼痛的病症，有的趾甲（指甲）长得很厚却凹凸不平，有的长成螺旋形向上翻，有的趾甲则相反往肉里长，还有的肉芽刺进拇趾（拇指）的两侧，既影响美观，又制造痛楚，甲沟炎是临床上的常见病和多发病，其发病率高达8％，广州各大医院每月接诊的甲沟炎患者不少于500例。 要了解甲沟炎，需要先知道另外一种和它有密切关系的病症，即嵌甲。嵌甲是趾甲（指甲）刺入软组织中，反复挤压而形成的足趾疼痛、肿胀、化脓、肉芽增生等症状的一种疾病。甲沟炎是指趾甲（指甲）两旁因为细菌感染而引起的炎症，也有疼痛、肿胀、化脓等症状，患有嵌甲，往往容易引起甲沟炎，反复出现甲沟炎，会引起趾甲变形，形成嵌甲，甲沟炎和嵌甲两种病相辅相成，可互相转变，且长期不愈的慢性甲沟炎多见于足部第一趾的内外侧。 引起甲沟炎主要原因有三个，其一，趾甲剪得太短，旁边的软组织因为没有趾甲覆盖，会向上长，结果趾甲长出来后，就刺到软组织内；其二，穿不合适的鞋子，如尖头皮鞋，前面太窄，会把足趾的软组织挤起来，时间一长，也会形成嵌甲；其三，足趾曾经受过外伤，由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足趾产生破损，影响到甲床细胞时趾甲也会出现畸形。此外，感染真菌、身体过胖等都可能成为诱发因素。 嵌甲性甲沟炎最"顽固" 据广州市中医医院的足科中医师孙民焱介绍说，甲沟炎和嵌甲在临床上主要分为五大类： （1）单纯性甲沟炎，常见于手指，从事餐饮、洗涤等工作的人容易患上，通常外用金黄膏、鱼石脂等方法，多数在1周内痊愈。 （2）单纯性嵌甲，大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周至1个月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就有钻心的剧痛，用小剪刀剪掉角刺后，胀痛感就立即消除。这种类型的人数众多，到医院治疗，医生说这不是病；到修脚场所又不放心，所以大部分人处于无可奈何的状态。假如长时间行走或不记得修剪，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织，这时已经转化成甲沟炎。 （3）嵌甲性甲沟炎，这种类型就是困扰众多患者的“顽敌”，最难治。当足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致，通常只有治 愈了嵌甲，甲沟炎才能痊愈。而嵌甲治疗并非易事，国内医学界通常采用拔甲术，但趾甲拔掉后，长出来的大约有70%还是原样；修脚行业则统统采用“修治”，的确可以暂时令患者解除痛苦，但过了一个月还要来，越修就越深，有些人甚至一辈子都要不停地修脚。如果趾甲的生长方向没有改变，那么根治嵌甲几乎是不可能的。 （4）霉菌性甲沟炎，常与手足癣并存，以念珠菌甲沟炎多见，表现为甲沟处潮红，轻微肿胀疼痛，时常有少许渗液，趾甲色泽常有变化，民间称为“灰趾甲”。这种类型的甲沟炎治疗起来也较麻烦，往往需要数月才能痊愈，杀灭真菌是治疗的关键。 （5）霉菌性嵌甲性甲沟炎，也就是说，“灰趾甲”、嵌甲、甲沟炎三者同时存在。这样治疗难度升级，不过奇怪的是在临床中发现，灰趾甲和嵌甲似乎存在相互对抗的关系，按常理三者并存会达到最严重状态，然而有些嵌甲患者在感染上霉菌后，症状反而减轻了，究其原因，原来霉菌有“吃趾甲”的特性，趾甲感染霉菌后，趾甲前端会出现粉末，这样就难以形成一个“角刺”，患者反倒没有疼痛感了，可谓“福祸相依”。 保守疗法：需要长期作战 A.抗生素：种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。 优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。 缺点：对于物理性的趾甲刺入，作用不大，只能起暂时的缓解作用，如果使用过久，会产生细菌的耐药性。也就是说，虽然杀死了一部分敏感的细菌，但是另外一些细菌却大量繁殖。如耐药性黄色葡萄球菌，这种细菌不但会在脚趾伤口中生长，还会随着血液等向全身漫延，导致意想不到的后果。 B.消炎镇痛剂 优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于疼痛难忍时使用。 缺点：对于物理性的刺入似乎作用不大，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人慎用。C.硝酸银 优点：治疗时疼痛较小，通常不需要麻醉，可使肉芽组织平覆，对脓液和渗液有抑制作用。 缺点：具有一定的腐蚀性，并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑，严重影响美观。只对肉芽组织有作用，趾甲的矫正帮助不大。 D.“棉花塞垫法”优点：简单方便，可自行处理。 缺点：容易脱落，填塞力不足，效果较差，易复发。 E.“胶管塞垫法”：用打点滴的胶管代替棉花来填塞在甲沟处，并用特殊的胶水黏合。 优点：简单方便。 缺点：通常需要局部麻醉，容易脱落和复发，对穿鞋和行走有影响。 F.中医中药疗法：中药外敷、浸泡等，或传统的修脚技术等。 优点：通常没有什么副作用，对于消除炎症效果较好。 缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定，没有统一的标准。 手术疗法：悲壮却难根治 传统治疗甲沟炎的方法除了保守疗法外，还有手术疗法。不过手术拔甲总是让人望而却步，趾甲壳拔掉麻药失效后的一两天，还需要经历十趾连心样的疼痛，过了疼痛期，就是等待新的趾甲生长出来，如果新趾甲长得合适，那么甲沟炎会得到控制；但很多时候，新趾甲仍和前几代趾甲一模一样，那就只能再次拔甲，因此手术疗法虽然悲壮却未必可能断根。 如果趾甲是部分切除，就把趾甲的尖端或从甲根处部分拔掉；如果趾甲全部切除，则需要把整个趾甲拔掉。 手术疗法的优点是可快速清除病灶，能有效减轻疼痛。但缺点也很明显，对趾甲的结构造成人为性破坏，如果伤及甲根，趾甲可能不会长出，或出现畸形。 还有，手术时需要麻醉，有一定的麻醉风险，疼痛剧烈，术后需要不断换药，费用较高。另外，采用拔甲治疗甲沟炎治愈率只能达到20%，有相当的复发率。据统计，有人曾经做过15次拔甲手术仍没有根治。 美容疗法：趾甲戴矫正器 就像戴牙套为牙齿做整形一样，也可以给趾甲壳带上一个“矫形套”，具体做法是用头皮针在趾甲的两个外角钻孔，然后装嵌上记忆合金丝，拉紧，剪断即可。如果趾甲非常短，完全陷入软组织内，则要用医用胶把记忆合金丝粘贴在趾甲表面。 对于甲沟炎和嵌 334 同时存在的患者，首先要清创，如果肿胀和肉芽增生较明显需在局麻下清创，剪平多余的软组织。如果趾甲较长，可把矫正丝穿在趾甲上；如果趾甲较短，可把矫正丝粘贴在趾甲表面。 装嵌在趾甲上的矫正丝，如果不是特意去撕扯，一般不会脱落，若脱落，可马上再装嵌上去。放置2周左右，让患者复查一次，如果受力点改变，可适当作调整。趾甲完全得到矫正后，撕掉矫正丝即可。与手术拔甲相比，带矫正器的趾甲“美容疗法”显得和缓许多，疼痛减轻，且减低对生活的影响。 家庭保健：试试中药外治 l．绿茶叶、黑芝麻、细食盐各l克，加少许生理盐水混合，并捣烂成泥状。 1ccc 皮肤常规消毒后，将药敷于甲沟炎处，每日换药1次，连续用药2~4次。在敷药期间患处不可沾水。 2.黄连、大黄各等份，捡净、烘干、研末备用。临用时，以醋调匀(如儿童用，可将醋稀释使用)，外敷于患处，每日清洗后更换。 3.新鲜仙人掌50克，除刺后捣成糊状，加入食盐2克，正红花油6~8滴，调匀盛于容器中备用，当日使用，当日配制。治疗时取上述药膏适量外敷于患处，并以纱布包扎，每日早、晚各换药1次，4日为1个疗程。 4.鲜马鞭草适量洗净，食盐少许混合捣烂，敷于患处并包扎，每日换药1次，一般l~3日症状减轻，5日可治愈。马鞭草能清热解毒，消肿散淤排脓，对多种细菌有抑制作用，且入药的原材料丰富，容易找到。 5.取乌梅，用湿毛巾包裹，湿润后取肉去核，用乌梅肉质外敷患处并固定，早、晚各换药1次。大部分可在l~3日内痊愈。如已成脓可先用消炎药物，并排脓后再用此法。 |