鼻咽癌磁共振报告，怎么看出原发病灶？
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  发布时间：2008-10-23 11:04:15

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我妈妈鼻咽癌，7月开始放疗前作了磁共振如下：
008年7月4日磁共振：
检查技术：T1W1,T2W1,Gd-DTPA增强扫描
检查所见：
鼻咽顶后壁及右侧壁粘膜增厚，右侧咽隐窝及咽鼓管咽口消失，咽旁脂肪间隙存在，咽旁肌肉组织显示尚清晰，病灶向下累及口咽，右侧翼突内壁高信号减低，颅底骨质信号尚未见减低，双侧海绵窦结构清晰；双侧上颌窦、筛窦及中耳茹突气房未见异常信号影；右侧颈部颈动脉鞘外、后方可见亦淋巴结，直径约0.96cm。
诊断意见：鼻咽癌并口咽、右侧翼突内壁侵犯、右侧颈部淋巴结转移。

作调强放疗30次，放疗结束后，作磁共振如下：
2008年9月2日磁共振：
检查技术：T1W1,T2W1,Gd-DTPA增强扫描
检查所见：
原诊“鼻咽癌并口咽、右侧翼突内壁侵犯、右侧颈部淋巴结转移”，放疗后复查：鼻咽顶后壁及右侧壁粘膜稍增厚，右侧咽隐窝及咽鼓管咽口消失，咽旁脂肪间隙存在，咽旁肌肉组织显示尚清晰，病灶向下累及口咽，右侧翼突内壁高信号减低，颅底骨质信号尚未见减低，双侧海绵窦结构清晰；双侧上颌窦、筛窦及中耳茹突气房未见异常信号影；右侧颈部颈动脉鞘外、后方可见亦淋巴结，直径约0.58cm。
与2008年7约4日MRI片对比，鼻咽顶后壁及右侧壁粘膜较前变薄，右颈部淋巴结较前变小。

我的问题是：
两次磁共振的结果出了淋巴结直径有精确的数字显示缩小，其他的结论所用语言一模一样。请问原发病灶是在哪里？（颈部淋巴那个应该是转移的，而不是淋巴吧？）
原发病灶是不是在右侧咽隐窝及咽鼓管咽口那里？但是放疗后，没有一点变化，为什么？
谢谢！

休 闲居 编 辑

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

基本诊断：鼻咽癌，T2N1M0（II期），如果没有远处转移的话

鼻咽顶后壁及右侧壁为原发灶，我不知道你照射的剂量以及设野情况，所以剂量是否足够尚难定论。

另外，做活检了吗？虽然NPC多是低分化和未分化多见，但高分化的NPC对于放疗是中度敏感。

复查报告提示：鼻咽顶后壁及右侧壁粘膜较前变薄，右颈部淋巴结较前变小，效果还是有的，过段时间再复查一次。

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