腰在哪儿?为什么腰会疼?为什么李特会腰疼?
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发布时间:2011-03-04 11:22:57
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由于肾脏位于腰部,当人们感到腰部不适或疼痛时,经常认为是肾有了毛病。其实腰部的组织结构较为复杂,引起腰痛的原因也比较多。常见引起腰痛的原因可分为两大类:
(1)肾疾病由于肾实质并无疼痛感觉神经,而肾包膜痛觉神经丰富,故只有当肾包膜受累时才产生疼痛,其疼痛性质可分为:
①肾肿胀:是肾病变引起肾肿胀对肾包膜的牵拉,或病变侵犯局部神经所致的胀痛或钝痛,多呈持续性内部沉重感,常于站立或劳累后加重,不伴恶心、呕吐。常见于急性肾炎,肾囊肿,肾盂肾炎、梗阻性肾病,肾病综合征,肾静脉血栓形成、肾细胞瘤等。
②肾周围炎症:是肾实质或肾周围急性缺血、破裂、化脓性炎症或创伤所致的剧痛。呈持续性,但与肾绞痛不同,腰部疼痛时加重,故患者常取静卧体位。检查患部肌肉痉挛,肋脊角有明显叩压痛。常见于肾周围组织炎症或脓肿、肾囊肿破裂、肾肿瘤出血或坏死、肾梗塞(血栓性动脉闭塞、动脉硬化、肾动脉闭塞、多动脉炎、肾静脉闭塞)及创伤等。
③梗阻性绞痛:多为突然发生的间歇性或持续性而阵发性加剧的绞痛,绞痛的部位常与尿路梗阻的部位有关,如阻塞于肾盂一输尿管连接处或上输尿管,则绞痛起始于胁腹部,可放射至上腹部、腰部或下腹部,甚至阴部及大腿内侧。如阻塞于输尿管下1/3处,则绞痛,绞痛常起于前侧腹部,腹股沟或同侧睾丸或阴门,也可于胁腹部。发作时间长短不一,痛剧时患者常坐卧不安,伴呕吐、大汗淋漓、手脚发冷甚至血压下降。发作后疼痛突然停止,常有尿频及血尿,若无合并感染则不伴畏寒、发热。常见原因为结石或血块等或肾结核、肾肿瘤、肾乳头坏死时脱落的坏死组织块阻塞于肾盏内、肾盂出口或输尿管中,引起肾盏、肾盂、输尿管强烈蠕动、收缩、痉挛。也可见于肾下垂或游走肾,因位置变动,致肾蒂血管、输尿管扭曲,导致急性血流障碍或肾盂积液。肾动、静脉主干及其主要分支发生梗塞成血栓形成时,可因肾的急性血液循环障碍而引起与肾绞痛相似的剧痛,但痛多呈持续性。膀胱—输尿管返流的病人在排尿时,偶可发生短暂性绞痛。
(2)肾外疾病 腰肌、脊椎疾病、胰腺炎、腹后壁纤维组织增生症或肿瘤,腹主动脉瘤等也可引起腰痛,但有相应疾病的症状。
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