胃癌患者肿瘤标志物199高达154意味着什么？
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  发布时间：2008-11-10 13:10:49

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胃癌晚期，去年11月份做的胃切除手术，切除了四分之三，手术后一切正常，化疗6次，使用的是希罗达加草酸铂，化疗后指标也正常。
9月16号复查时，其他的指标都正常，唯有此项指标很高，请问是不是胃癌转移或者复发了，如果是的话应该要怎样再次治疗？
胃癌患者肿瘤标志物199是指CA199
休 闲 居 编辑

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

甲胎蛋白， 参考值<10ug/L
升高见于：

1. 持续高水平见于原发性肝癌和非精原细胞的睾丸肿瘤。
2. 胃癌、结肠癌等内胚层衍生的组织发生的癌，即使未发生肝转移AFP也会升高
3. 部分卵黄囊肿患者血清AFP上升；
4. 肝脏良性病变时，AFP也可增高。病毒性肝炎患者AFP轻度增高，慢性肝炎患者约有20%AFP增高。暴发性肝炎患者AFP明显增高。
5. 怀孕可致一过性升高。

但主要是诊断原发性肝癌。在原发性肝癌时可显著增高。

降低见于：

1. 孕妇血清AFP浓度降低可作为胎儿染色体异常的指标
临床意义： 1. 肝癌手术彻底切除后，血清中AFP浓度将迅速下降，若增高则可能复发，这种高比肝功能异常出现得更早。
2. 与胃肠道其余指标联合检测用于肿瘤治疗疗效、复发及预后判断。

CEA 癌胚抗原， 参考值：<10ug/L
升高见于：

1. 结肠癌，若结肠癌发生转移，CEA升高更明显
2. 其他消化道肿瘤也可检测到CEA阳性，如大肠癌、胰腺癌、肺癌以及胃癌
3. 非肿瘤疾病，如肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸等也可导致CEA水平增高
4. 妊娠可致CEA水平一过性增高

临床意义：

CEA检测对肿瘤术后复发敏感性很高，可达80%以上。往往早于临床、病理检查、X光检查等。 但CEA并非一种癌的特异性抗原，而是癌的一种相关抗原，缺少特异性，主要用于肿瘤患者的监测，疗效的判断。

CA199 糖类抗原19-9 ，参考值：<37U/ml
升高见于：

1. 大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高
2. 肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平也会升高
3. 低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。

临床应用：

1. 肿瘤复发时，CA19-9可再度升高，并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。
2. CA19-9与AFP、CEA联合检查，有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率.

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