门静脉内似有癌栓是什么意思?
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发布时间:2008-11-21 12:40:21
>>>>>>>>提问门静脉内似有癌栓(门脉右前支内似见低密度充盈缺损)。这是什么意思?
是否是说肝癌又有了新的病灶?还是说病情又进一步恶化了?
这样的话我们如何治疗和防范呢?有什么治疗方案呢?这样的病情是不是已经很严重了呢?患者会有什么身体反映呢?
患者资料:
肝癌介入术后一个月检查报告 CT-肝胆脾平+增强 CT平扫肝脏增大,肝裂增宽,内见类贺形低密度影,周围见环形极高密度碘油沉积,增强早期病变周围见不规则形明显强化影,CT值136HU,延迟后CT113HU,肝门受压向前移位,门脉右前支内似见低密度充盈缺损。肝内外胆管未见明显扩张,胆囊不大,胆囊壁不厚。胰腺形态结构未见异常,脾脏结构未见异常。腹膜后未见确切肿大淋巴结影。 意见:肝脏CANCER介入术后改变。 肝硬化? 采血检测不正常项: 1.血清&谷氨酰基转移酶测定GGT,结果是119,参考值:5-73. 2.甲胎蛋白测定AFP:1210, 参考值:0-7 3.红细胞计数:5.21, 参考值:3.68-5.13 4.平均红细胞HB含量:26, 参考值:27-34 5.红细胞分布宽度CV:15.5 参考值:11.5-14.5 6.血小板分布宽度:12.5 参考值:15.5-18.1 7.大型血小板比率:30.7 参考值:10-30 8。红细胞体积:82 参考值:83-99 现在是做过肝癌介入手术后的整一个月的检测报告,请各位专家帮我看看,是不是真的有肝硬化了,我现在该怎么办?最好的办法是什么?
休 闲居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:门静脉内有癌栓,就要先知道什么是门静脉!
门静脉
门静脉由肠系膜下静脉、脾静脉、肠系腊上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液(图2-5)。门静脉内没有瓣膜,因此当门静脉高压时,血液则可经属支逆流。
成人的门静脉长约8cm,直径约1.5厘米,由脾静脉和肠系膜上静脉在胰颈后方汇成,斜向右上行,进入肝十二指肠韧带的游离缘内,居于胆总管和肝固有动脉的后方,上行至第一肝门,分为左、右二支入肝,在肝内反复分支,最后形成小叶间静脉,与肝动脉的分支小叶间动脉共同汇入肝血窦。
门静脉起源于腹腔消化器官(消化管和胰)、脾等的毛细血管,经逐级汇集最后形成门静脉,是肝脏血液的主要来源(约占70%)。门静脉入肝后再反复分支最后汇入肝血窦,因此是介于两端毛细血管间的静脉系。
门静脉在肝十二指肠韧带处,位于肝动脉和胆总管后方。在肝十二指肠韧带游离缘,一般没有门静脉的属支。在十二指肠第一部后方,有来自胃、胰十二指肠的静脉直接注入门静脉。在第一肝门的位置,门静脉分为粗短的右干和细长的左干,门静脉左干和右干分别发出1-3条小静脉至尾状叶至左右段,有部分病人的右前叶门静脉也直接从门静脉主干发出,或来自门静脉左干的横部。
门静脉在胰颈后方约相当于第二腰椎高度,下腔静脉的前方,由肠系膜上静脉和脾静脉以直角汇成。肠系膜下静脉汇入脾静脉者占52.02%;肠系膜下静脉汇入肠系膜上静脉者占24.60%;或由脾静脉,肠系膜上、下静脉共同汇成门静脉,占13.29%。
门静脉的主要属支
(一)肠系膜上静脉,位于同名动脉的右侧并与之伴行,除收集同名动脉分布区的血液外,还收纳胃十二肠动脉分布区的血液。
(二)脾静脉,由脾的数支静脉全盛,在胰腺后方走行,除收集同名动脉分布区的血液外,还接受肠系膜下静脉的汇入。
(三)肠系膜下静脉,收纳同名动脉分布区的血液,居于同名动脉的左侧,在胰腺后面汇入脾静脉,有时汇入肠系膜上静脉或直接汇入门静脉(在脾静脉和肠系膜上静脉汇合的交角处)。
(四)胃左静脉,胃冠状静脉,与同名动脉伴行并收集同名动脉分布区的血液,沿胃小弯左行再转向右后汇入门静脉干。在贲门处食管静脉丛有小支汇入胃左静脉,其主支食管静脉汇入奇静脉或半奇静脉,从而使门静脉系和上腔静脉系沟通。
(五)胃右静脉,与同名动脉伴行,汇入门静脉干。胃右静脉常接受幽门前静脉的汇入,该静脉在手术中常用以做为确定幽门的标志。
(六)胆囊静脉,收集胆囊壁的血液,汇入门静脉干或其右支。
(七)附脐静脉,为数条细小的静脉,起于脐周静脉网,沿肝圆韧带走行,汇入门静脉或其左支。
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