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健康证上HBsAg显示阳性是什么病 具有怎样的传染性?传播途径有哪些? 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： HbsAg是1963年由Blumberg在澳大利亚土著人的血清中首先发现的，故开始被称为澳大利亚抗原，即很长一段时间内人们一直说的“奥抗”，后又被称为肝炎相关抗原（HAA），1974年被正式定名为乙型肝炎表面抗原。 HbsAg实际上就是一项肝炎病毒的外壳部分。在血清中查到它的时候，由于在大多数情况下它并不含有病毒颗粒，因此并不能反映病毒有无复制、复制程度以及传染性强弱、预后等问题。目前血清HbsAg阳性仅仅作为HBV感染的标志。 HbsAg一般在乙肝患者转氨酶（ALT）升高前2～8周的血清中出现。患者进入恢复期后， HbsAg的滴度可逐步降低；当患者血中出现抗HBs时，HbsAg可消失。由此可见，HbsAg是乙型肝炎早期诊断的指标之一。临床发现，一部分患者 HbsAg在血清中可持续存在，原因可能是编码HbsAg的病毒基因与患者的肝细胞DNA进行了整合。在这种情况下，即使HBV已从人体内消除，肝细胞仍能不断地复制HbsAg。 HBV感染后，大部分人没有临床表现，但在血中可检出HbsAg。这类人通常被称为HbsAg 携带者，也叫健康携带者。我国健康携带者的人数超过1亿。其中，大部分可持续携带HbsAg数年、数十年，甚至终生携带而无临床症状；小部分人在平衡被打破后，可发展为急性或慢性乙型肝炎，甚至肝硬化、肝癌。 人感染HBV后，绝大多数外周血中会出现HbsAg，一般含量在5ng600μg/ml。据文献报道，献血员中发现的HbsAg携带者最低含量为0.2ng/ml，含量高者可达2000μg/ml以上。但也有少部分HBV感染者血清HbsAg测定为阴性，如暴发性乙型肝炎、HBV基因发生变异者等。急性重症乙型肝炎由于肝细胞以合成HbsAg为主，很少或不合成HbsAg，因而外周血中也可能无 HbsAg。 人自然感染HBV或注射了HbsAg疫苗后，机体可产生抗HBs。但如果病毒的有关基因发生了变异，机体所产生的机体对变异株便没有作用，感染者血清中可同时出现HbsAg和抗HBs。乙肝疫苗接种也不能有效地预防这类变异病毒的感染。 HbsAg不仅存在于血液中，而且还存在于许多体液和分泌物中，如唾液、尿液、乳汁、精液等。 目前，国内最常使用的测定HbsAg的方法是酶联免疫吸附试验（ELISA），其次是放射免疫试验（RIA）。ELISA简单、方便、快速，进口试剂盒可测到的血清HbsAg最低浓度为0.2ng/ml，国产试剂盒目前能达到0.5ng/ml。 |