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膝关节囊磨损的保护和治疗 关节中有异物感，影响膝部弯曲。请问这种病严重吗？致病机理、保护方法和根治方法有吗？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 伤势没有完全复原就参加剧烈运动，患处反复承受压力，可能导致劳损。劳损的症状就是不参加运动就没感觉，当患处进行负荷初期有酸软的感觉，热身以后没有感觉，运动停止后一段时间内出现酸软无力等症状。劳损一般不能完全恢复，长时间的超负荷后又复发。但积极加强患处的力量和柔韧练习能较好的改善，另外去看看医生进行一些治疗，相信多方面综合效果比较好。但力量练习要长期坚持，如慢跑，提踵（可负重）练习，屈伸踝关节的练习等。治疗期间最好不要运动或者进行患处负荷不大的运动。膝关节损伤属于复合性损伤，很少单个地方发病，如半月板撕裂，一般合并滑膜炎、滑囊炎、软骨退变等，故疗法多样。关节运动损伤中西医都有不同的疗法，中医的多是通过外敷、针灸、休息、中/低频电波透射等理疗；西医的办法多是功能锻炼、服药、关节腔内药物注射，关节手术治疗。如果问题不大，可以自己试试服药，并配合针灸治疗，这是比较经济的方案。 关节痛口服止痛药，根据美国风湿病学会推荐首选是对乙酰氨基氛类药物，如必理痛、散利痛等，但该药止痛效果不如非菑体 消炎药好（双氯灭痛、芬必得等），只是后者长期服用有损伤关节软骨的副作用，同时对胃肠道有一定的刺激性因此不推荐为首选，但是通过缩短服用时间和周期，还是有不错的综合效果的。近来国内口服药如“葡立”、“维骨力”、“软骨素”等药，可以直接刺激软骨细胞生产正常多聚体结构的蛋白多糖，对骨性关节炎治疗效果很好，可以恢复、保护关节软骨的功能，延长关节软骨寿命，而且副作用少，缺点是停药后容易复发，一般至少服用五周为一疗程，一年至少两疗程。 关节内注射药物主要有激素类和营养软骨类，前者用于封闭疗法；后者用于慢性恢康复期治疗，主要包括透明质酸钠和透明质酸酶两种，前者用于润滑，后者用于消肿和促进渗液吸收。 手术类比较简便的有关节腔灌洗疗法。例如半月板损伤，一般以静养为主，如情况严重就需要去医院治疗，而一般的功能锻炼方法对半月板损伤恢复的作用不大。如果经确诊没有出现撕裂，可以采用膝关节生理盐水闭合潮式冲洗法，该方法模仿关节镜下灌洗方法，可在局麻下进行。将生理盐水注入膝关节扩张关节囊后再抽出，重复多次注入和抽出生理盐水，直至使用的生理盐水总量达到2升。理论上讲，潮式冲洗可以松 13a9 解膝关节粘连、冲走关节内磨损碎屑和致炎的细胞因子。关节镜下灌洗和/或清扫，对某些膝关节骨关节炎患者（尤其是伴有半月板损伤的患者）有效。但是如果患者没有关节内紊乱或半月板损伤，关节镜下灌洗和清扫并不比闭合的潮式冲洗更有效。 功能锻炼一般以静力练习较好，原则上将关节屈曲到最痛点然后维持姿势至不能继续止，经常练习，贵在坚持；关节韧带、肌肉可通过此法得到收紧、加强，使关节运动稳固，减少关节滑膜渗液。 |