您现在的位置： 
请教，关于糖尿病人的服药用量应该如果减少？具体见内 父亲患糖尿病，病史大约10个多月，刚发现患病时，血糖非常高，在药物和饮食控制下，现在血糖控制的较好，家里自备有血糖仪，一般早晨空腹血糖在5点几，餐后血糖在6、7的样子。 不过，这一年来，父亲瘦了很多，所以想把药减掉一些，但是自己又不知道该怎么个减法，请各位大大赐教。 父亲现在在吃达美康（格列齐特片）和盐酸二甲双胍片两种。 达美康，80mg剂量，每日两次，早餐和晚餐之前半小时服用，各半片。 盐酸二甲双胍片，0.25g剂量，每日两次，早餐和晚餐餐中服用，各一片。 这两天将盐酸二甲双胍片减为一日一次，只早餐中服用，一片。 减药两天，父亲每天在晚餐后两小时测血糖一次，基本为7不到的数值。 主要想请教的是： （1）这样的减法是否可行？或有其他更好的建议？ （2）减药过程中光监测晚餐后两小时的血糖值是否足够？ （3）我同事的母亲也有患糖尿病的，她说她和身周一些朋友都只是早餐是吃一次二甲双胍片（格华止片），每天一次就足够，那在什么情况下可以只吃一种药？ 请不要复制一些药物说明书，恳请具体分析一下父亲的情况该如何减药，多谢~ : 谢谢楼下两位专家的建议： 回答一楼，父亲发现患病时，最高的空腹血糖12点几，餐后血糖14点几 回答二楼，父亲昨天和今天早上测了一下空腹血糖，昨天5.2，今天4.9 继续恳切等待其他朋友的看法，谢谢~ 休 闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 你好 1、首先需要了解,糖尿病的消瘦是因为机体对糖类的分解利用减少，而分解脂肪和蛋白导致。血糖控制良好,表示对糖类利用良好,也不会引起明显体重减轻。二甲双胍确实有控制体重的作用，特别用于肥胖患者,国际糖尿病联盟（IDF）在其首个《全球2型糖尿病指南》中，将二甲双胍作为首选药物提出。对于肥胖患者,控制体重对于糖尿病是有利的,可降低心血管事件发生,并降低胰岛素抵抗。所以,如果排除其他疾病原因引起,肥胖患者体重减轻,可看做一种治疗成果。 2、就不按你的顺序回答了,因为需要综合回答。如果只监测晚餐后2小时血糖,肯定是不够的。因为机体胰岛素的分泌,有基础分泌和刺激分泌,餐后血糖仅仅能反映食物刺激后的胰岛素分泌情况,而不能反映基础分泌情况。所以必须同时监测空腹血糖。再有,血糖还受多种激素共同调节,有生理波动。一般早上血糖高，晚上低。而且，很多时候需要监测餐前血糖。因为晚餐前用药后,餐后血糖正常，并不能反映早上服的药,在中午或晚上用药前这一段时间是否控制满意。所以,一般血糖监测需空腹、餐前、餐后2小时。 3、由于你父亲空腹血糖、餐前血糖没有监测,所以这样减量不一定可行。餐后正常，空腹也可能高。血糖控制目标,良好的标准在空腹低于6.1mmol/L,餐后2小时低于8mmol/L,只要在这个限度内，是可以减药的。所以,任意方案只要是血糖控制良好,都是可行的。通过监测可自己调节。但调整时增减需少量,如果突然大幅度增减,可能导致低血糖或诱发酮症酸中毒。如果你父亲也只用一次格华止就能控制好，有什么不行呢? 祝早日康复。 |