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急性乙肝早期该怎么治疗 好治疗吗？需要多少钱 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲居 编 辑 有乙型肝炎或HBsAg 阳性史超过6 个月，现HBsAg 和 (或) HBV DNA 仍为阳性者，可诊断为慢性HBV 感染。根据HBV 感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV 感染分为（四类）： (一) 慢性乙型肝炎 1．HBeAg阳性慢性乙型肝炎：血清HBsAg、HBV DNA和HBeAg 阳性，抗-HBe 阴 107 ，血清ALT持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。 2．HBeAg阴性慢性乙型肝炎：血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性或阴性，血清ALT 持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎 病变。 根据生化学试验及其他临床和辅助检查结果，上述两型慢性乙型肝炎也可进一步分为轻度、中度和重度 (见2000 年《病毒性肝炎防治方案》[32]) (二) 乙型肝炎肝硬化 乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展的结果，肝组织学表现为弥漫性纤维化及假小叶形成，两者必须同时具备才能做出肝硬化病理诊断。 1．代偿期肝硬化：一般属Child-Pugh A级。可有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT和AST可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压征，如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等。 2．失代偿期肝硬化：一般属Child-Pugh B、C级。患者常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如血清白蛋白＜35g/L，胆红素＞35μ mol/L，ALT和AST不同程度升高，凝血酶原活动度(PTA) <60%。亦可参照2001年《病毒性肝炎防治方案》将代偿期和失代偿期肝硬化再分为活动期或静止期[32]。 (三) 携带者 1．慢性HBV 携带者：血清HBsAg和HBV DNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性，但1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。对血清HBV DNA阳性者，应动员其做肝穿刺检查，以便进一步确诊和进行相应治疗。 2．非活动性HBsAg携带者：血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，HBV DNA检测不到 (PCR 法)或低于最低检测限，1年内连续随访3 次以上，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示：Knodell肝炎活动指数( HAI) <4或其他的半定量计分系统病变轻微。 (四) 隐匿性慢性乙型肝炎 血清HBsAg 阴性，但血清和 (或) 肝组织中HBV DNA 阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。患者可伴有血清抗-HBs、抗-HBe 和 (或) 抗-HBc 阳性。另约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者除HBVDNA 阳性外，其余HBV 血清学标志均为阴性。诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。 大三阳、小三阳是公众对乙肝患者的俗称。一般情况下，肝炎如果是静止的，就可以称为携带状态，肝炎有活动那就是乙肝患者。大三阳和小三阳都可以以乙肝携带者的身份出现。 但是需要注意，如果小三阳的患者有病毒和肝炎，那比大三阳的肝炎更应引起重视，医院严重的病号绝大部分都是小三阳。因为小三阳患者体内病毒检测不到，肝炎是静止的。如果出现病毒增多，肝组织学检查反映肝脏有炎症状态，那就是出现了变异的病毒，这时病毒水平不是很高 13a9 ，转氨酶不是很高，常常被人忽视。肝脏是隐蔽的器官，经过几十年才发现病毒，那时疾病已经发展到很严重的程度了，这样的情况在临床上是经常有的，所以对小三阳应该尤其重视，不要认为转氨酶不高，病毒不高，随便吃药停药就没有事了。 小三阳的要害是因为变异病毒特别容易复发。生完孩子的小三阳患者，如果服用核苷（酸）类药物，一定要维持治疗，而且时间比较长，这样就不容易复发了。如果用短效的干扰素，复发率是70%—80%，长效干扰素复发率是20%—30%。 要想明确自己所处的状态，那么首先就要做一些相关的检查，如乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA等等，根据检查结果即可确定自己属于哪类人群！以及是否需要进行治疗或者是采取何种治疗手段！ 治疗的总体目标 慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC 及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。 慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。 需不需要治疗 不是看“大三阳”“小三阳”。 主要是看有没有肝功能异常和体内HBV-DNA的数量决定。 你可以到我的百度空间看看。 http://hi.baidu.com/qq303297078/blog 可能有你需要的资料。 乙肝人群要求每半年左右进行一次全面检查，如果是在治疗中的患者要求每3个月检查一次！ 检查的项目包括：肝功能、DNA、两对半（治疗期间最好是检查2对半的定量）！ 这3项是常规检查，如果是40岁以上的患者，或者是母婴传播的患者，则要定期检查B超，通常是半年检查一次！ 如果是肝硬化患者，则应该3个月检查一次！对于抗病毒的初始治疗者，应该在治疗的一个月就进行一次常规检查，坚持3次后可改为3个月检查一次！ 如果是保肝治疗的患者，应该在治疗期间2～3个月左右检查一次，同时在肝功能稳定后1个月左右复查肝功能，看看病情是否反弹。 急性乙肝必须耐心用药：乙肝主要是唾液传播、血液传播、精液传播，母婴垂直传播；乙肝患者要想治好就必须要保持乐观的心态，不要吸烟喝酒，不要过于劳累，要保持通足的睡眠最低8-10小时；多吃高蛋白低脂肪的食物，多吃清淡含营养的食物；做到这一点就可以考虑治疗，你可以用太普叮、肝细胞生长素注射，吃进口强肝宝，定期化验HBV-DNA就能看到病毒慢慢的下降，过一定的时间，你的大三阳就会转小三阳，再过一段时间，小三阳也会没了，就证明你全面转阴了，这时候还要保持一段时间就会慢慢出现抗体，就恭喜你全面康复了。治好乙肝不要盲目买药吃，一定要在懂行的医师指导之下使用，那样会康复效果最为理想。 |