您现在的位置： 
我的甲减到底算有多严重 免疫球蛋白M （IgM） H 2.66 g/L 参考值 0.4-2.3 甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO） >600.0 IU/ml 参考值 0-34 抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG） >4000 IU/ml 参考值 0-115 FT3 L 1.44 pmol/L 参考值 3.1-6.8 FT4 L 1.45 pmol/L 参考值 12-22 TSH >100 u IU/m 参考值 0.27-4.2 超声表现： 甲状腺的大小： 右叶大小46*24*25mm,左叶大小 47*23*26mm,峡部厚6mm. 甲状腺轮廓尚清晰,左右侧叶呈弥漫性肿大,峡部增厚显著,甲状腺内光点增出,回声稍强,分布欠均.见局部低回声区,无包膜.CDFI显示甲状腺实质内丰富条网状血流信号,似"火海"征. 我看了2家医院就查出这个结果. 我吃了2天药,但是排便出了点问题,不顺畅了. 我的问题真的是很严重了吗? 医生说我这个情况一般医生都不给看了,但是她建议我 现在为了控制炎症继续延发的可能每周要去医院局部打针一次，一针管一周，就是直接在甲状腺注射。看看经过一段长时间的注射是不是可以有缓解和稍微降低到可以检查的最大标准。 终身服用甲状腺平衡的药物—左甲状腺素钠片。 不过饮食无需注意，居然还可以喝酒。 我今年才22岁 我19岁的时候出过一次很严重的车祸，肝破裂，早已经好，我血压正常，血脂正常，肝功能正常，之所以检查者个就是因为淋巴腺那里张痘痘，这2个月月经2天就没有了，还有常忧郁，今年胖了20斤，失眠半年多，我这个病能好吗？ 医生说是后天引起的，是真的吗？我不知道我的亲身父母是谁，因为我是弃婴。 我这个症状严重吗，会是得了多久呢，我还可以活多久呢，还可以怀孕吗？ 我的血沉和我的血常规都很正常 医生给的结论也是桥本式甲亢、甲减 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 你得了一种， 叫： 桥本氏甲状腺炎” 的病。 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）又名桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis），是一种自体免疫性疾病。 病因 本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体，因此认为是一种自身免疫性疾病。此外，主要的证据还有：①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润，并可形成淋巴滤泡；②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后，可形成淋巴母细胞，并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素，提示患者的T细胞有致敏活性，其相应的抗原是甲状腺细胞成分；③患者的亲属中约50％可于血中检出类似的甲状腺自身抗体。④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，恶性贫血，萎缩性胃炎，胰岛素依赖性糖尿病，系统性红斑狼疮等。⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应。 病理 甲状腺常呈中度弥漫性淋巴细胞浸润，同时可有淋巴滤泡形成，浆细胞浸润与甲腺滤泡破裂。有些滤泡细胞表现肿大和嗜酸性变，即所谓的“Askanazy细胞”。有的患者可伴有粘液性水肿，其甲状腺较小，甚至不能触及，甲状腺组织学的改变类似上述改变，但纤维变更明显而细胞浸润减少。 临床表现 慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见于中年人，但任何年龄组均可累及。女性发病率显著高于男性，约为20:1，起病隐匿而缓慢，常在无意间发现甲状腺肿大，中等大小，少数患者可有局部不适甚至疼痛，易与亚急性甲状腺炎混淆。甲状腺肿大多呈对称性，伴有锥体叶的肿大，腺体表面可呈分叶状，质坚韧如橡皮，甲状腺功能多正常，但有的患者可伴有甲亢，见于年轻患者，称为桥本甲亢（Hashitoxicosis)，后期可出现甲减症，少数呈粘液性水肿。 慢慢淋巴细胞性甲状腺炎在青少年呈弥漫性肿大为主，表面为光滑，中年发病者甲状腺多仅中度肿大，中等硬度，欠均匀，表面欠光滑，TGA及TMA升高明显。少部分病人的甲状腺质地较硬，难与甲状腺癌或甲状腺髓质癌区别。 实验室检查 一、红细胞沉降率 常增快，血清球蛋白增高，白蛋白降低。 二、抗甲状腺抗体 约60～80%的患者TGA呈阳性，TMA则约95％呈明显的阳性反应。 三、过氯酸钾排泌试验 约40％的患者呈异常反应，表明甲状腺内有碘的有机化障碍。 四、甲状腺功能 可依据不同的临床类型而表现为正常，亢进或减退。 五、甲状腺扫描 显示分布不均匀或有冷结节改变。 六、粗针甲腺穿刺活检 可呈现相应的组织学改变。 诊断 中年女性如有弥漫性甲状腺肿大，特别是伴有锥体叶肿大时，无论甲状腺功能如何，均应疑及本病。进一步测定TMA与TGA可协助诊断，过氯酸钾排泌试验有参考价值，甲状腺穿刺作组织学检查可以明确诊断，也可用甲状腺激素试验治疗，每日给甲状腺片80～160mg，如甲状腺明显缩小，对诊断有帮助。诊断本病应注意与甲状腺癌、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿大与结节性甲状腺肿等甲状疾病患者相鉴别。 治疗 一、甲状腺激素制剂 甲状腺功能正常或低下时，可用甲状腺制剂，效果良好。每日可服甲状腺片80～160mg。或L－甲状腺素0.2～0.4mg，具体剂量应根据甲状腺功能，甲状腺肿大程度，患者年龄及心血管系统壮况而定。一般在用药2～4周后，症状可改善，甲状腺缩小，此时可适当减少剂量，维持1～2年，甚至更长。 二、抗甲状腺药物 若伴有甲亢则可适当应用抗甲状腺药物，剂量不宜过大，并监测甲状腺功能，及时调整剂量或停药。此外，还可根据甲亢程度，加用适量甲状腺片，以改善甲状腺肿大及压迫症状。 三、肾上腺皮质激素 在甲状腺肿大明显，压迫症状显著，病情进展迅速的患者，可考虑使用，以期在短期内获得较好的疗效，可用强的松每日30mg，获效后即可递减，一般用药期为1～2个月，病情稳定后用甲状腺片维持。 若治疗无效，则应重新审定诊断，除外甲状腺瘤或淋巴瘤，必要时可采用手术治疗。 |