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80岁患胃间质性瘤（中期）的老人服用格列卫的副作用？ 各位大虾，80岁患胃间质性瘤的老人，不做手术，打算服用格列卫，请问：1）副作用很大吗？老人本身很脆弱，是否能承受得住呢？ 2）大连地区代理瑞士格列卫的地址和电话。 多谢大家！！！ 多谢这位大虾的祝福和细致的信息！ 我想知道，有没有哪位大虾上年纪的亲属或朋友服用过这个药，这样我可以比对一下看看我家的老人能否适应这么强烈的副作用！！ 多谢！多谢！！ 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 找了些相关的资料，希望对你有帮助！！ 也希望老人能够健康长寿！！！ 格列卫的不良反应 已有数种不良反应的报道，具体见下表，主要根据器官系统及发生频率进行分类。发生频率定义如下：很常见（>1/10）,常见（>1/100,<=1/10），罕见（>1/1,000,《＝1/100》 感染和侵袭性疾病 罕见 败血症、肺炎、单纯疱疹、带状疱疹、上呼吸道感染 血液和淋巴系统疾病 很常见 中性粒细胞减少症、血小板减少症、贫血 常见 中性粒细胞缺乏性发热、全血细胞减少症 代谢和营养疾患 常见 食欲减退 罕见 脱水、高尿酸血症、低甲血症、高甲血症、低钠血症、食欲增加 精神病学疾患 罕见 抑郁 神经系统疾患 很常见 头痛 常见 头晕、味觉异常、感觉异常、失眠 罕见 出血性脑卒中、昏厥、外周神经病、感觉减退、嗜睡、偏头痛 眼部疾患 常见 结膜炎、流泪增加 罕见 眼睛刺激、视觉模糊、结膜出血、眼睛干燥、眼眶水肿 耳部及迷路的疾患 罕见 眩晕 心血管疾患 罕见 心力衰竭、肺水肿、心动过速 血管疾患 罕见 血肿、高血压、低血压、面色潮红、外周冰冷 上呼吸道、胸廓、纵隔疾患 常见 胸腔积液、鼻出血 罕见 呼吸困难、咳嗽 胃肠道疾患 很常见 恶心、呕吐、腹泻、消化不良 常见 腹部疼痛、腹胀、肠胃胀气、便秘、口唇干燥 罕见 胃肠道出血、黑便、腹水、胃溃疡、胃炎、胃－食管反流、口唇溃疡 肝脏－胆道疾患 罕见 黄疸、肝脏酶学升高、高胆红素血症 皮肤和皮下组织疾患 很常见 眼眶周围水肿、皮炎/湿疹/皮疹 常见 面部水肿、眼睑水肿、搔痒症、红斑、皮肤干燥、秃头症、盗汗 罕见 淤点、出汗增加、风疹、甲真菌病、光过敏反应、紫癜、血管水肿 骨骼肌、结缔组织、骨疾患 很常见 肌肉痉挛和抽筋、骨骼肌疼痛、关节肿胀 罕见 坐骨神经疼痛 肾脏和泌尿系统疾患 罕见 肾脏功能衰竭 生殖系统和乳腺疾患 罕见 男子女性型乳房、乳房增大、阴囊水肿 常见疾患和处理部位的情况 很常见 液体潴留和水肿 常见 发热、疲劳、虚弱、寒战 罕见 感觉不适、出血 检查 常见 体重增加 罕见 血清碱性磷酸酶增高、血肌酐增高、体重下降 Glivec治疗的适应症 格列卫®适于治疗费城染色体（Bcr-Abl）阳性的、慢性期，α－干扰素治疗失败的慢性期或处于急变期、加速期的慢性?性白血病（CML）。 格列卫®的有效性体现在完全血液学和细胞遗传学缓解率方面，没有对照试验说明临床的益处或者生存期的延长。 给药方法和剂量 建议由一位治疗CML患者经验丰富的医生进行治疗。 处方应为一天一次口服给药，吃饭时服用并饮大量的水。 对于慢性期慢性粒细胞白血病的患者推荐剂量为400毫克/天。慢性期慢性粒细胞白血病是指 符合以下所有标准：在血液和骨髓中，原始细胞比例<15％。外周血中嗜碱性细胞所占比 例<20％，血小板计数>100×109/l. 格列卫®治疗加速期CML患者推荐的使用剂量为600毫克/天。加速期是指存在以下的任何一条 标准：在血液和骨髓中原始细胞所占比例>15%但<30%；原始细胞加早幼粒细胞所占比例 >30%（原始细胞<30%）；外周血中嗜碱性细胞比例>20%，血小板计数<100×109/l，但 是与治疗无关。 格列卫®治疗急变期的CML患者的推荐剂量为600毫克/天。急变期的CML是指在血液和骨髓 中原始细胞的比例>30%，或发生除肝脏、脾脏肿大外的?外病变。 治疗的持续时间：临床研究已经表明应用格列卫®治疗CML可持续到疾病进展；目前尚未研究停药对获得完全细胞遗传学缓解患者所带来的影响。 治疗慢性期CML患者时，格列卫®的剂量可从400毫克增加至600毫克，在治疗加速期或急变期CML患者时剂量可从600毫克增加到800毫克，但首先须考虑到没有发生严重的药物不良反应和严重的非白血病相关性中性粒细胞或血小板减少症，而且出现以下治疗情况：疾病进展（发生在任何时间）；在治疗至少3个月后没有获得一个满意的血液学方面的缓解；以前获得的血液学方面的缓解情况丧失。考虑到增加剂量后发生不良反应的潜力增加，因此患者须在严密监控的条件下增加用药剂量。 非血液学方面的不良反应 如果在应用格列卫®治疗期间出现严重的非血液学方面的不良反应，应中断治疗直到该 事件获得缓解。所以治疗再次重新开始的合适剂量应根据初始事件发生的严重程度而定。 如果在用药期间患者的胆红素水平增长是规定的正常范围上限（IULN）的3倍以上或者肝 脏转氨酶水平增高IULN5倍以上，则应停用格列卫®，直到患者胆红素的水平降至IULN的1.5倍以下或者转氨酶水平降至IULN的2.5倍以下，随后应用格列卫®继续治疗则应减少每天药物的使用剂量（例如400毫克减少为300毫克每天或者为600毫克减少到400毫克）. 血液学方面的不良反应 在应用格列卫®治疗中如果出现下表中所提到的严重的中性粒细胞减少症和血小板减少症则 建议减少给药剂量或者停药。 中性粒细胞和血小板减少时剂量的调整 慢性期CML（初始剂量为400毫克） ANC<1.0×109/l和/或血小板<50×109/l 1、 停止应用格列卫®直到ANC≥1.5×109/l和血小板≥7.5×109/l 2、 重新应用格列卫®剂量为400毫克 3、 如果再次出现ANC<1.0×109/l和/或血小板<50×109/l，再次重复步骤1，再次继续应用格列卫®应该减少剂量为300毫克 加速期或者急变期CML患者的治疗（初始剂量为600毫克） 1ANC<0.5×109/l和/或者血小板计数<10×109/l 1、 确认细胞减少症的出现是否与白血病有关（行骨髓穿刺或者活检检查） 2、 如果细胞减少与白血病无关，则将格列卫®用药的剂量减为400毫克 3、 如果细胞减少症持续时间达到2周，应该进一步减少用药剂量到300毫克 4、 如果细胞减少症持续的时间达到4周而且其与白血病无关，应该停用格列卫®直到ANC≥1×109/l和血小板计数≥20×109/l，随后以300毫克的剂量再次给药治疗 格列卫®应该在进餐时服用，同时饮用大量的水以减少胃肠道的刺激反应。 格列卫®主要通过肝脏代谢，只有13％通过肾脏排泄。目前缺乏关于格列卫®在肝脏功能损害 或者肾脏功能损害患者中应用的临床研究。除特殊必要情况外，格列卫®不应在严重肝功能损害的患者中应用。在这些患者中，应严密监测外周血细胞计数以及肝转氨酶（见4.2和4.8）。 在服用格列卫®的患者中大约有1－2％的患者出现严重的液体潴留（胸腔积液、水肿、肺 水肿、腹水）。所以，高度建议服药的患者定期称量体重。应仔细分析快速意外的体重增加，且应采取必要适当的支持和治疗措施。在临床研究中发现，这一事件在老年患者和既往有心脏病史的患者中发生率更高 |