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很严重的褥疮该怎么治疗？
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发布时间：2009-01-20 15:57:46

>>>>>>>>提问

我的姥姥长期卧床，后背上长了好大一个褥疮，很严重，流脓水，烂了很深的一个洞，都可以看见骨头了，伤口里还有腐肉，现在一直在用药水冲洗，敷了去腐生肌的药，我也忘记叫什么名字了，可是已经用很长时间的药了可是褥疮就是不见好，每次换药的时候她都痛得很厉害，对于一个重病长期卧床的老人来说，真的是太痛苦了，我想请教一下这方面的专家，有没有什么方法可以彻底治疗褥疮，看到姥姥痛苦的样子，我心里太难过了，求求大家帮帮忙，减轻一下 107 人的痛苦。

我问的是治疗，不是预防，而且是治疗很严重的褥疮，拜托。。。

>>>>>>>>休闲养生网回答：

休闲居编辑
具体措施是：
(1)勤翻身翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次，但翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。骨突起部位，应加用海棉垫，有条件者可垫上橡皮圈，以减轻局部受压。
(2)勤换洗对大小便失禁的病人，要及时清除排泄物，避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等，应及时更换，保持局部皮肤清洁卫生，以免感染。
(3)勤整理要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次翻身时要注意整理床面，使之平整，无杂物，防止擦伤皮肤。
(4)勤检查每次翻身时要注意观察局部受压皮肤，发现异常时，立即采取积极措施，防止病情发展。
(5)勤按摩主要是按摩褥疮好发的骨突出部位。按摩时用手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，作环形按摩。按摩后用5%酒精或红花酒精。冬天可选用跌打油或皮肤乳剂，以促进局部血液循环，改善营养，防止褥疮发生。
(6)加强营养营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差，容易发生褥疮，故应给予高蛋白、高维生素饮食，并应摄足水 13a9 ，以增加皮肤的抵抗力。

答案补充
1.云南白药治疗褥疮 Ⅰ度褥疮，可将云南白药粉溶于75％酒精中调成稀糊状，用棉签蘸取糊状药液，涂抹患处，每天3～4次。Ⅱ或Ⅲ度褥疮，按无菌操作法，抽出皮肤水疱中的渗出液，或清理创面后敷云南白药，无菌纱布覆盖，隔日换药1次。此法治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度褥疮的总有效率为100％。
2.碘酊预防褥疮易发生褥疮的部位，用2％碘酊外涂，一日3次，连续3天，使表皮形成一层较厚的保护层，以增加皮肤的抵抗力，对预防褥疮的发生有良好的效果。
3.皮康霜治疗多发性褥疮 Ⅰ度褥疮的红斑处用皮康霜外搽，一日3次。Ⅱ度褥疮的水疱处，在无菌条件下，抽去疱液，用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷，一日3次，待结痂后再搽皮康霜，一日3次。Ⅲ度糜烂溃疡的褥疮，先用1∶1000的雷夫奴尔溶液湿敷，一日3次，结痂后再搽皮康霜，一日3次。Ⅰ度褥疮1～2天可治愈，水疱和溃疡处5～7天可痊愈。

答案补充
4.消炎止血散治褥疮取消炎止血散2～5克，去腐生肌散2克，云南白药1.5克，3药混匀装瓶备用。先用生理盐水冲洗清创，然后将混合的消炎止血散撒布患处包扎，每日1次。
5.胰岛素与庆大霉素治疗深部褥疮先常规消毒创面皮肤，并用生理盐水清洗创面，再用红外线灯照烤创面20分钟（距离10cm左右以使病人能耐受）。胰岛素8单位加庆大霉素8万单位，放在无菌纱布上敷于创面，外敷生理盐水湿纱布，最后用干纱布覆盖，一日1次。用药后4～12天炎症反应逐渐减轻，表面渗出减少，肉芽组织明显增生，12～14天褥疮可愈合。

最好做手术

答案补充
疮又名压迫性溃疡，是因为身体局部长期受压，血液循环不畅、营养缺乏引起的组织坏死。褥疮是临床最常见的并发症之一，褥疮可分为Ⅰ期褥疮、Ⅱ期褥疮、Ⅲ期褥疮和Ⅳ期褥疮。老年人是褥疮发生的高危人群。
三期褥疮的治疗
1）用0.02%呋喃西林溶液清洁创面，再选择适当抗生素外敷
（根据创面细菌培养及药敏测定选用药物）
2）分泌物增多时，要增加换药次数。
3）可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于创面治疗。因内膜含有一种溶菌酶，能分解异重生物的细胞壁，杀死细菌，破坏入侵细菌的作用，可视为消炎和杀菌剂。同时，内膜含有蛋白质，能在创面表层形成无色薄膜覆盖创面，防止污染和刺激，减轻疼痛，促进炎症局限化，具有明显的收敛作用。以新鲜鸡蛋内膜为例，将其剪成邮票大小，平整紧贴于创面，如内膜下有气泡，应以无菌棉球轻轻挤压使之排除，再以无菌敷料覆盖其上，1～2天更换一次，直到创面愈合为止。

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