怎么预防青春豆?
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发布时间:2009-01-23 13:06:22
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青春豆
痤疮
【诊断要点】
1.青春期的男女多见。
2.好发于面部,其次是胸、背部。
3.皮脂分泌较多。
4.皮损包括白头粉刺、黑头粉刺、继而形成炎症性红丘疹,有时顶端出现脓头,
破溃吸收后形成色素沉着与小凹性瘢痕。严重者可见豆大的炎症结节或囊肿,各种损害
的大小及深浅不一。
5.为了便于更合理的治疗用药将痤疮的严重程度分级如下
轻(I级):白头粉刺与黑头粉刺为主要的皮损,可有少量的丘疹与脓疱,总病灶
一般少于30个。
中(Ⅱ级):有粉刺,伴有大量的炎症丘疹和脓疱,皮损数31~50个。
中(Ⅲ级):有粉刺,伴有大量的炎症丘疹和脓疱,皮损数51~100个,有少数小
结节。
重(Ⅳ级):除上述皮疹之外,伴有较多的结节与囊肿,多数有疼痛,并形成大小
不等的囊肿与结节其数目在3个以上。
【治疗方案】
1.轻度痤疮消除粉刺,其次针对少数炎症丘疹及去脂的目的。
(1)对男女皮肤白、薄而红的高发年龄段的患者,每日清晨用温水肥皂洗面,擦干
后,针对消除粉刺可选用抗角化异常的外用药,如维胺酯霜或凝胶或阿达帕林凝胶或
0.025%维A酸霜每晚1次,注意维A酸外用药的不良反应。有条件可做面膜并挤出已
有的粉刺内容物。针对少数炎症丘疹及去脂的药可外用1%克林霉素凝胶或4%烟酰胺
霜。为预防复发,在皮损完全消退后可经常涂用抗角化异常的药(如维胺脂霜或阿达帕
林凝胶或0.025%维A酸)作维持治疗4个月。必要时也可口服四环素250rag每日3
次,或多西环素100mg每日2次,皮损减退一周后口服药递减。疗程一般6~8周。
(2)对男女皮肤较厚、皮脂较多的患者,对粉刺可先作药物面膜清除粉刺内容物。
每日晨用温热水肥皂洗面或用复方乳酸溶液(令肤适)洗面,然后再用清水洗去,擦干
后针对少数炎症丘疹外用1%克林霉素凝较或2.5%过氧化苯酰凝胶(斑赛)。如脓头
多,查出糠秕孢子菌时可外用1%酮康唑霜。针对粉刺可选用0.1%阿达帕林凝胶或
0.025%维A酸霜。口服药同(1)。为预防复发外用药要维持4~6个月。
2.中度Ⅱ~Ⅲ级痤疮以消除粉刺并针对多数的炎症丘疹以及减少皮脂为主。疗
程适当延长。 (1)男女皮肤白、薄而红的患者:针对粉刺可先作药物面膜并挤出粉刺内容物,每
晨用温水肥皂洗面,外用维胺酯霜或膏或l%阿达帕林凝胶,对多数的炎症丘疹可外用
1%克林霉素凝胶或2.5%过氧化苯酰凝胶(斑赛)。口服抗炎药如四环素或多西环素
(用法同前)加甲氧苄啶(TMP)lOOmg每日2次,为消除皮脂分泌过多时可加服异维
A酸(泰尔丝)lOmg每Et l~2次,或维胺酯lOmg每日2~3次(用药时避与四环素
族药,包括多西环素,米诺环素等同服,可改用红霉素)。疗程一般6~8周,达Ⅲ级者
减药维持4~6个月。
(2)男女皮肤厚、粗、皮脂多的患者,针对粉刺先做药物面膜,挤出粉刺内容物,
每晨用温热水肥皂洗面,亦可用复方乳酸溶液擦面,然后再用清水洗去,擦干后外用
1%N~*fl林凝胶或0.025%维A酸霜或维胺酯霜,每晚1次,针对炎症丘疹及杀菌去
脂可选用5%~10%过氧化苯酰凝胶(基质好的斑赛),或1%克林霉素凝胶与之交替使
用。也可选用必麦森凝胶(为红霉素与过氧化苯酰复方制剂)每日外用1次。
3.重度Ⅳ级痤疮除与中度Ⅲ级治疗相同之外,其不同点如下:
(1)琥乙红霉素250~500mg每Et 4次,加服异维A酸lOmg每日2~3次(肝功
正常者)如果口干、眼干严重者可服lOmg每日1次,疗程8~12周,然后减药维持6
个月。
(2)炎症明显者血象正常者可加服DDS 25mg每日3次,一周后监测血象正常可改
用50mg每日2次(每半个月监测血常规)同时加服甲氧苄啶lOOmg每日2次,亦可加
用阿奇霉素(azithromycin)0.25每日2次,此剂半衰期长,血药浓度高而持久。Sad—
jadi用秋水仙碱lmg/d共2个月治疗22例对抗生素耐药的患者收到良效,尤其对结节
囊肿性痤疮效果更好。
(3)如果对异维A酸有禁忌时,可用四环素250mg每日3~4次。女性加用螺内酯
20mg每日2~3次(不宜长期应用)。或达英一35,月经来潮第5天开始每日一片,共
21片,在停药7天后再开始第二疗程,用法同前,一般服用2~3个疗程。服药注意:
此药不用于男性,有肝损、心梗史、贫血、有血管变化的严重糖尿病禁用。男性亦可用
四环素250mg每3~4次加用丹参酮4片每日3次,连服4~6个月。除加丹参酮之外
也可短期使用西咪替丁0.2每日2次,或地塞米松0.375mg每晚服用,以抑制ACTH
高分泌减少肾上腺来源的雄激素。
三、预防注意少吃辛辣刺激、甜、油食物,晚上要早睡觉。
.额头痘
形成原因:压力大,脾气差,造成心火和血液循环有问题。
除痘方法:应早睡早起,让睡眠充足,并多喝水。
2.印堂痘
形成原因:出现在两眉中点,有胸闷、心律不整、心悸等毛病。
除痘方法:不要做太过激烈的运动,避免烟、酒、辛辣等刺激性的食品。
3.发迹痘
形成原因:因为卸妆没卸干净,造成毛孔堵塞和污染,容易在较闷的的发迹和眉间形成细小痘痘。
除痘方法:应加强卸妆和清洁工作,一定要彻底揉搓干净,每星期做一次去角质工作,保持皮脂腺顺畅。
4.眼头痘
形成原因:靠近鼻子和眼头区域的痘痘,通常是肝机能不好所引起的。
除痘方法:生活作息要正常,避免熬夜,最好晚上11点前上床睡觉。注意降火,可以喝点儿金银花或者野菊花茶。
5.鼻头痘
形成原因:胃火过盛,消化系统差。
除痘方法:应少吃冰冷食物,寒性食物易引起胃酸分泌,造成胃火过大。
6.鼻翼痘
形成原因:突然冒出的肿大痘痘,可能跟荷尔蒙失调有关。
除痘方法:可以用中医调理好自己的内分泌,通过内服中药与外养肌肤来达到标本兼治,另外要多到户外呼吸新鲜空气。
7.右边脸
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痘
形成原因:可能是肺部功能失常,手脚冰冷,或是容易过敏的体质,也有可能是感冒前兆。
除痘方法:注意保养呼吸道,尽量避免吃芒果、芋头、海鲜等易过敏的食物。
8.左边脸颊痘
形成原因:肝功能不顺畅,肝脏分泌、解毒或造血等功能出了状况,有热毒。
除痘方法:注意作息正常,保持心情愉快,该吹冷气就吹冷气,不要让身体处在过度闷热的环境中。
9.唇周痘
形成原因:便秘导致体内毒素累积,或是使用含氟过量的牙膏。
除痘方法:应多吃高纤维的蔬菜水果,调整饮食习惯,刷牙漱口要彻底,停止使用含氟牙膏。
10.下巴痘
形成原因:女生在生理期前几天,内分泌失调。
除痘方法:建议吃一些维他命B等,可以加速代谢。要少吃冰冷的东西,经期可用些消炎镇定的保养品。
11.太阳穴
形成原因:太阳穴附近出现小粉刺,显示你的饮食中包含了过多的加工食品,造成胆囊阻塞。
除痘方法:拒绝垃圾食品,多吃绿色食物。
12.侧面下颌骨痘
形成原因:在脖子和脸交接的那一圈皮肤如果长痘痘,通常是淋巴排毒不畅。
除痘方法:在擦护肤品的时候,可用手指刮刮淋巴的地方,几分钟就行,有助于排毒。
13.背部和胸前的痘痘
形成原因:一般是因为清洁不当,洗浴时未冲干净,或者穿着不吸汗的内衣和不透气的衣服造成的。
除痘方法:彻底洗浴后,可用化妆棉取适量有抑制皮脂作用的收敛化妆水,轻按于肌肤,然后用含维C成分的保湿润肤露涂抹。另外,少穿紧身的衣服,多穿棉质的衣服,并且注意不要把长头发披在背部。
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