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左下肺癌伴淋巴结转移适宜做手术吗？ 我父亲今年68岁，今年10月15日体检胸透发现胸部阴影，10月17日胸部CT平扫：左肺下叶外后基段可见一类圆形软组织肿块，大小约3.6cmX3.1cm,边缘可见浅分叶、毛刺及胸膜凹陷征。另左肺下叶可见一小片状略高密度灶，可见胸膜凹陷征。余肺内未见明显异常密度灶。双侧段以上支气管尚通畅，纵隔内气管前、弓下、隆突下可见肿大淋巴结。双侧胸腔无积液。诊断：左下叶肺Ca并纵隔淋巴结转移。10月21日超声所见：于双锁骨上窝处探及多个淋巴结回声，左侧大者约0.7X0.4cm，左侧大者约0.9X0.5cm。肝、胆、胰、脾、腹未见明显异常。10月22日CT下肺穿剌病理报告：（左肺）少许纤维结缔组织，间质查见碳沫沉积及少量异型性明显的上皮细胞。11月21日PET/CT：（头）左侧顶部皮下软组织内可见局限性密度增高影，边界尚清晰，直径约0.9cm，FDG代谢增高，最大SUV值5.0。颈部显像清晰，鼻咽部、双侧颈部淋巴结大小及FDG代谢未见异常；甲状腺大小、形态正常，其内密度及FDG代谢未见明显异常。胸部显像清晰，左肺下叶后基段可见局限性密度增高影，边界欠清晰，可见短毛刺用胸膜凹陷征，同层PET显示FDG代谢增高，最大SUV值11.5，最大横截面积约2.6X3.6cm,另于左肺下叶后基底段肿块偏外侧可见一小片状密度增高影,边界欠清晰,其内密度不均匀,可见更低密度影,最大横截面约1.1X0.9cm,FDG代谢无明显增高,最大SUV值1.0;纵隔内气管隆突下可见FDG代谢增高淋巴结,最大SUV值8.2,直径约1.3cm,双侧肺门未见明显肿大及FDG代谢增高淋巴结。左侧胸膜局限性增厚。腹部显影清晰，肝脏大小、形态正常，肝内外胆管无扩张，肝实质平均CT值52Hu；胆囊大小、形态正常；双肾大小、形态正常，右肾可见多个囊性密度减低区突出于肾表面，最大者位于右肾上极，直径约1.2cm，同层PET显示FDG代谢减低，左肾也可见多个囊性密度减低区突出于左肾表面，最大者位于左肾体部，直径约1.3cm，同层PET显示FDG代谢减低，肾盂、肾盏无扩张；胰腺、脾脏及双侧肾上腺大小形态正常，脾脏平均CT值47Hu；腹膜后未见肿大淋巴结；前列腺形态正常，最大横截面4.7X3.9cm，肠道及膀胱可见FDG生理性浓聚。PET显像全身骨骼FDG代谢无明显异常所见。检查结论：1、左肺下叶占位性病变伴FDG代谢增高并纵隔内FDG代谢增高肿大淋巴结，考虑为左下肺癌淋巴结转移；2、双肾小囊肿；3、左侧顶部皮下软组织结节伴FDG代谢增高，多考虑肿瘤转移；4、脊柱退行性变；5、右侧基底节区腔隙性脑梗塞，脑萎缩。请问：适宜做手术吗？如何治疗？ 我父亲现无特别感觉！有时腿疼，胃口好，喜好喝酒。 休闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 不能手术，危险很大，多出转移，纵隔，双锁骨，颅脑，脊柱，并且还伴随基底节区腔隙性脑梗塞。这样手术是很危险的，可以看出已经是肺癌晚期了。可以让患者化疗，配合中药，这样能减少化疗的毒副作用，帮助你父亲顺利度过化疗期。化疗也是目前来说最有效的方法之一了，如果病人身体耐受力允许的话，强烈建议化疗。 |