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父亲得了直肠癌，现手术后需要化疗，需建议... 父亲的直肠肿瘤据医生说长了有1年半了，定为中晚期。手术后说是什么腺瘤的，是最恶心的那种。但是胞膜没有破。无法从医生那里拿到病例报告。手术后周围淋巴组织等切片化验说是无扩散转移。 今天父亲刚刚拆线，医生说需要化疗10次，2年内做完。 但是化疗非常伤身体，我想请问是否有必要让父亲去化疗，既然没扩散为何还要化疗？减低他的抵抗力？ 刚才从医院拿到的报告，具体如下，希望大家看看，出出主意。 肠管长16cm，上下周径分别5.5cm;6cm，肿块位于系膜侧6*4*1.5cm。隆起溃疡型，距一切缘4cm见息肉0.2、0.4cm，肿瘤平面见淋巴结6枚，灰白0.2-1cm。 镜检：隆起溃疡型腺癌，中等分化，肿块大小6*4*1.5cm。癌组织浸及肠壁全层，血管、淋巴管未见癌栓。神经周围未见癌累及，上下切缘剥离面阴性，肿瘤平面淋巴结0/6未见癌转移。直肠粘膜息肉样增生粘膜下淋巴滤泡增生。 免疫组化检测报告：CK(+),CK20(+),MEP(+),EMA（+），FCNA(+),CeiB-b2(+),NSE(-).有些看不清了。希望大家给点建议现在该采用什么治疗方案好? 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 直肠癌根治术后盆腔复发率高达26%~30%，且治疗困难，疗效差，预后不佳。预防直肠癌根治术后盆腔复发，除提高手术质量外，化疗是重要的辅助治疗方法，根据给药途径不同，直肠癌的化疗方法主要有静脉化疗、肠腔化疗、动脉化疗。从化疗的整体效果看，动脉和静脉化疗效果不是很好，副作用相对要大很多，现在主张肠腔化疗，这是一种经肛门直肠腔给药，通过直肠壁粘膜吸收进入组织而达到治疗目的。 应该注意的是，化疗和放疗的副作用比较严重，尤其是对于老年人来说更是如此。放射治疗虽然能消灭癌细胞，但也有或多或少要损害一定数量的正常组织的破坏性一面，所以会出现一些局部和全身性损害和反应。如局部组织肿胀、皮肤充血、色素沉着，毛囊角化、皮肤干性脱皮、脱发等；全身出现乏力、恶心，食欲减退、失眠、白细胞下降等。但对此不必紧张，因绝大部分病人服用缓解药物后均可恢复，一般无后遗症。 放疗患者的饮食： 放疗的副反应较多，如引起粘膜损伤，骨髓抑制，白细胞减少等等。与营养失调有关的副反应有：头颈部放疗损伤味觉细胞，使味觉减退或消失，造成食欲不振；口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后，粘膜充血、水肿、继而发生糜烂，出现吞咽困难，恶心呕吐，腹泻，便血，少数病人可能发生消化道穿孔；同时可以抑制胃酸及各种蛋白酶分泌，减少胃肠消化功能并不可能造成电解质的丢失等等。 由于上述原因，放疗期间和放疗后的病人饮食护理十分重要。在食补上除选择一般病人常用的食品外，从中医上讲，还要多食用些补养肝肾、调理脾胃之品，如橘子、佛手、椰石榴、山楂、鸡肫、黑木耳、蘑菇、赤豆、胡椒、鲜姜、鲰鱼、蜂蜜、红萝卜、番茄、马齿苋菜、向日葵子等。 化疗病人如极度食欲不振，频繁呕吐，在住院时应及时进行静脉营养或要素饮食，保证水电解质平衡及营养的供给。 为保证化疗患者每日进食量，早餐应在晨6时前，晚餐7时后，延长给药与进食时间差，可减少反应，促进食物吸收。 |