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淋巴癌症状与相关知识？ 谢谢 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 人体除极少数器官，如脑组织或声带以外，各处均有淋巴组织存在。淋巴组织发生癌病，可沿淋巴系统蔓延至其它组织。所谓淋巴癌，又称恶性淋巴瘤，事实上包括好几种不同的组织病理形态；大体上可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。到目前，发生淋巴癌的原因仍不甚清楚，可能与免疫系统的缺失、感染、环境、药物及遗传等因子都有关系 医学教 育网收集整理 。 淋巴癌的发生率，在台湾约占所有癌病的2％。男性发生的机会比女性稍多，发生年龄从小孩到老年皆可能罹患。在美国，40％以上的淋巴癌是何杰金氏病，但台湾地区则以非何杰金氏淋巴瘤较常见，和外国相较，台湾地区T 细胞淋巴瘤发生率较高。 症 状 癌的症状，主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期皆不痛不痒，因此常被人所忽略。大约60％的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时只单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症，有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。 由上可知，很多部位的淋巴癌极易被掉以轻心，而未能早期察觉治疗。但大部份的淋巴癌就生长于体表易摸到的部位。一般人常误以为发炎，而自行购买消炎抗生素服用，虽有时可暂时或稍减症状，但癌症却仍在蔓延。淋巴癌也可发生如发烧、晚上盗汗、体重减轻等全身症状。 诊 断 对于身体上摸到的肿块，应请专科医师检查。医师会根据肿块的位置、大小、边缘面、硬度、及移动性等因素，衡量其发生的原因是发炎、淋巴癌或转移癌。医师会建议做耳鼻喉科或有关科检查，甚至需活体切片检查，送病理化验，以决定良性或恶性病灶。 除了一般血液、生化检查、胸部X光检查外，对于证实是淋巴瘤之病例，皆必须做分期检查以确定期别，检查包括胸、腹计算机断层、血液及骨髓检查。如果是何杰金氏病，则需加做淋巴管摄影检查。如果需要，医师可能劝告病患接受剖腹探查手术，以检查腹腔内脏器及淋巴组织有否受淋巴瘤之侵犯，必要时需做脾切除术，肿瘤切除、切片检查或放置金属小片于侵犯的淋巴结处，以供放射线治疗定位之用。对于何杰金氏病，剖腹探查可减少医师过度治疗或治疗范围不足之缺失。 分 期 临床上，淋巴癌分成四期，第一期指只有一处解剖区域有癌侵犯；第二期有两处以上，但只在横膈之一边；若两边皆有时，已入第三期；如有脏器(如肝脏、骨髓)侵犯则算为第四期了。每一期皆再分A、B期，A期没有全身症状，B期则有之。 治 疗 淋巴癌在40年以前认为是绝症，外科切除后很容易复发及转移，所以单纯外科切除并无法根治淋巴瘤。但由于发现淋巴癌对放射线及化学药物治疗极为敏感，现已使用放射线及化学疗法为淋巴癌的主要疗法，原则上早期何杰金氏病单独使用放射线治疗、而较晚期何杰金氏病以及大多数的何杰金氏病淋巴瘤都以合并化学治疗为主。某些病患会加上局部放射治疗，以增加治愈率。 预 后 依据统计，在所有癌患中，约85％的人可能到完全缓解，5年的无病存活率约60％，10～15年没有再发即为治愈了。对于那些没有得到完全缓解的病患，没有一个可活过五年。由此可见临床治疗反应的好坏，实与其存活率长短有着最密切的关系。 由于诊断方法，放射治疗，组合性化学治疗的进步，何杰金氏病不但不再是无可挽救的疾病，更可使大部份患者达到长时间的存活，而对于非何杰金氏淋巴瘤之治疗，也使缓解率及存活率大增；更由于新的治疗方式及骨髓移植的发展，使得淋巴瘤的治疗效果大大提升，相信只要病患能与医师充分合作，接受完全的检查及治疗，是可以预期日后淋巴癌病患的治疗及生活品质即可获得更理想的结果。淋巴癌虽属恶性病，但早期诊断与治疗，必可获得良好的治疗效果，一般只要平时注意检查身体上的淋巴，发现异样或肿大，应立即就诊。 |