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关于疑难肝炎的问题。请肝病专家解答。 肝功：alt 225u/l ast 187 u/l ggt 355 u/l alp 455u/l tbil 222.8 umol/l dbil 130.5 umol/l. 乙肝系列（-） 丙肝抗体（-） 甲，丁，戊肝炎标志物都是阴性。 病史3年，常年黄疸，近期彩超有肝表面不光滑，腹水，脾大。 请问：病因该如何进一步查?还应该具体做那些检查及治疗算是适当的？ >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居 编 辑 你目前列出的肝功均为异常指标，分析其特点应该是以GGT和TBil升高较明显，其他肝功酶学指标都不同程度的升高，说明肝脏目前存在炎症损伤，结合你的病毒性肝炎标志物均阴性，长年黄疸，可以考虑你下一步需要检查的应该是：1，自身免疫系列筛选和分型，以明确是否存在自身免疫性肝病和原发性胆汁淤积性肝硬化，2，可以检查铜兰蛋白和K-F环，明确是否存在肝豆状核变性（一种遗传性疾病），3，还是要明确饮酒史和服药史，如果明确，目前的肝功也支持诊断，4，另外，一些其他脏器疾病也可以导致肝功损伤，但是一般没有这样明显异常的。 关于诊断：你目前应该属于失代偿期肝硬化，诊断上目前还需要进一步检查腹水性状（明确是否存在sbp)和胃镜检查（主要看食道静脉曲 张程度和门脉高压性胃病的程度）. 你的诊断及治疗需要更多的资料（你提供的资料不足），比如：年龄，性别，有没有其他患病史，饮酒及服药史，工作情况（接触史）等等。 建议你去省会级别以上的传染病医院找专家详细检查及治疗，目前的状况适合住院治疗的。 |