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乳腺增生是很严重的病吗？ 休 闲居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 不是. 乳腺增生应该做哪些检查？ 正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢用最敏感的食指中指无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下内下内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区检查时不可用手指抓捏乳腺组织否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块 自我检查(见下图)： 从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结最后还需坐着进行触诊要用并拢的手指触摸乳头下的区域 取仰卧位作更广泛区域的触诊同侧乳房下垫一枕头同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动检查伸到腋下的乳腺尤其重要 乳房检查首先应观察乳腺的发育情况两侧乳房是否对称大小是否相似两侧乳头是否在同一水平上乳头是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂乳房皮肤色泽如何有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性表现乳腺区浅表静脉是否怒张等 乳房疼痛和肿块为本病主要的临床表现 (1)乳房疼痛：常为胀痛或刺痛可累及一侧或两侧乳房以一侧偏重多见疼痛严重者不可触碰甚至影响日常生活及工作疼痛以乳房肿块处为主亦可向患侧腋窝胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒乳房疼痛常于月经前数天出现或加重行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点 (2)乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内单个或多个好发于乳房外上象限亦可见于其他象限肿块形状有片块状结节状条索状颗粒状等其中以片块状为多见肿块边界不明显质地中等或稍硬韧活动好与周围组织无粘连常有触痛肿块大小不一小者如粟粒般大大者可逾3～4cm乳房肿块也有随月经周期而变化的特点月经前肿块增大变硬月经来潮后肿块缩小变软 (3)乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液为自发溢液草黄色或棕色浆液性溢液 (4)月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期量少或色淡可伴痛经 (5)情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒每遇生气精神紧张或劳累后加重 不同症型及其临床表现是 (1)肝郁气滞性：月经先期或行经期乳房肿痛随喜怒消失一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结肿块多为绿豆大步节结或成粗条索状质韧不坚硬按之可动不与深部组织粘连境介不清月经周期不足经量较多胸闷暖气精神抑郁心烦易怒 (2)冲任不调型：乳房有肿块经前或经期疼痛加重经行后减轻或消失经期多后延经痛不剧经量少身倦无力腰酸肢冷少腹畏寒日久失治者少数可发生癌变 切除标本常呈黄白色质韧无包膜切面有时见有很多散的小囊实际上是囊状扩张的大小导管囊壁大多平滑内有黄绿色或棕色粘稠液体有时有黄白色乳酪样的物质自管口溢出如为弥漫性囊性病则称schimmelbusche病单个张力较大的青色囊肿称蓝顶囊肿 囊性增生病与乳腺癌的关系尚不明确流行病学研究提示囊性增生病患者以后发生乳腺癌的机会为正常人群的2～4倍囊性增生病本身是否会恶变与其导管上皮增生程度有关单纯性的囊性增生病很少有恶变如果伴有上皮不典型增生特别是重度者则恶变的可能较大属于癌前期病变 病人常有一侧或两侧乳房胀痛轻者如针刺样可累及到肩部上肢或胸背部一般在月经来潮前明显月经来潮后疼痛减轻或消失检查时乳房内有散在的圆形结节大小不等质韧有时有触痛结节与周围乳腺组织的界限不清不与皮肤或胸肌粘连有时表现为边界不清的增厚区病灶位于乳房外上方较多也可影响到整个乳房少数病人可有乳头溢液常为棕色浆液性或血性液体病程有时很长但停经后症状常自动消失或减轻 应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别： (1)乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：两者均可见到乳房肿块单发或多发质地韧实乳腺增生病的乳房肿块大多为双侧多发肿块大小不一呈结节状片块状或颗粒状质地一般较软亦可呈硬韧偶有单侧单发者但多伴有经前乳房胀痛触之亦感疼痛且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发肿块多为圆形或卵圆形边界清楚活动度大质地一般韧实亦有多发者但一般无乳房胀痛或仅有轻度经期乳房不适感无触痛乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化患者年龄多在30岁以下以20～25岁最多见此外在乳房的钼靶X线片上乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕亦可作为鉴别诊断的一个重要依据 (2)乳腺增生病与乳腺癌：两者均可见到乳房肿块但乳腺增生病的乳房肿块质地一般较软或中等硬度肿块多为双侧多发大小不一可为结节状片块状或颗粒状活动与皮肤及周围组织无粘连肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化且肿块生长缓慢好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬有的坚硬如石肿块大多为单侧单发肿块可呈圆形卵圆形或不规则形可长到很大活动度差易与皮肤及周围组织发生粘连肿块与月经周期及情绪变化无关可在短时间内迅速增大好发于中老年女性 乳腺增生分型鉴别诊断 (1)肝郁气滞性：月经先期或行经期乳房肿痛随喜怒消失一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结肿块多为绿豆大步节结或成粗条索状质韧不坚硬按之可动不与深部组织粘连境介不清月经周期不足经量较多胸闷暖气精神抑郁心烦易怒 (2)冲任不调型：乳房有肿块经前或经期疼痛加重经行后减轻或消失经期多后延经痛不剧经量少身倦无力腰酸肢冷少腹畏寒日久失治者少数可发生癌变 乳腺增生的诊断及得了乳腺增生应该怎么办？ 在日常生活中定期去体检时常注意自己的身体有无乳腺增生的征兆如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适要确诊是不是乳腺增生需要到医院去做具体的检查看自己的血检指标CEACA125做核磁共振等检查确诊 如果确诊是乳腺增生首先不要慌一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗进行多方面的咨询随着乳腺疾病早期诊断方法的出现保乳治疗技术及术后综合治疗的日趋成熟一般乳腺疾病不易做手术建议保守治疗进行食疗 现代治疗乳腺癌的方法 日前国内外对乳腺增生的治疗多采用手术扎针中药等但大多难以治愈病程短发展快因此大部分患者手术后仍然会再复发 |