鱼生令你肝“生虫”
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发布时间:2006-02-05 12:26:05
最近,我国卫生部发布的2005年全国人体重要寄生虫病现状调查报告结果表明,由生活方式导致的寄生虫病发病率明显上升,特别是华支睾吸虫病(俗称肝吸虫病)感染率比1990年第一次全国调查的结果上升75%,其中广东、广西分别上升182%和164%。估计全国感染寄生虫病的人数约3000万人,而广东占了500万!
上星期天,亲戚请我到一家豪华酒家吃饭。一位男待应托着一个大盘放在桌子中间,哗,是一盘生鱼片,一片片的生鱼片铺在冰块上。热情好客的主人说:“这是酒家的招牌菜,又鲜又滑。”不过,我却感到肚子不舒服,眼前浮现出一位患者的痛苦表情……
那天一位李姓中年妇女带着痛苦的面容走进了消化专科诊室,“最近我的肚子老是胀痛,有时候拉肚子,食欲越来越差,浑身没劲……”经检查,李女士白细胞总数明显增高,B超报告结果为急性胆囊炎。
“医生,我怎么会得了胆囊炎呢?”李女士焦急地问。
“引起胆囊炎的因素很多,可能与你的饮食习惯有关。”
经了解,李女士特别喜欢吃鱼生、醉虾。我对她说:“你的胆囊炎可能是华支睾吸虫引起的。吃鱼生、醉虾很容易感染华支睾吸虫病。”
“可是,我吃的鱼生、醉虾全是在高级酒楼吃的,卫生条件好,那一片片洁白的鱼片从来看不到什么虫子,那些醉虾是在酒里泡过,用酒消毒后才吃的啊。”李女士不解地连连向我发问。
华支睾吸虫病是由于华支睾吸虫寄生在人体胆道系统内引起的一种疾病,俗称肝吸虫病。常吃生鱼虾引发胆囊炎的李女士,后来在粪便化验中找到华支睾吸虫卵,确诊患了华支睾吸虫病。
华支睾吸虫的成虫腹背扁平,呈灰白或淡黄色,体形狭长。华支睾吸虫虫卵细小,虫卵随粪便排出,当落在水中,会被第一中间宿主淡水螺吞食后,在螺体内孵出毛蚴,再发育成尾蚴。尾蚴自螺逸出,在水中游动,遇到第二宿主淡水鱼或虾后,随即钻入鱼或虾体内肌肉中,经20日左右发育成熟为囊蚴,幼虫常盘曲在内。此外,猫、狗、猪、老鼠等动物进食了含有华支睾吸虫囊蚴的生鱼虾后,会成为华支睾吸虫的贮存宿主。
肝吸虫最爱隐身的黑点
1、吃鱼生
当然很容易会吃进含有华支睾吸虫囊蚴的鱼肉。有人认为吃鱼生时喝些酒就没问题,这是误解,其实就算烈酒也不过含酒精50%~60%,根本杀不了囊蚴。
2、生滚鱼片粥
由于追求鲜美,很多人会煮好粥后,熄火再放入鱼片,烫一烫就吃,粥水的温度可能杀死不了囊蚴;打边炉时也一样,鱼片刚在汤里浸一浸就吃,也不可能杀死囊蚴。所以,煮鱼片粥时,必须将鱼片在100℃的粥水里滚四五分钟才吃。
3、醉虾
吃醉虾也很容易感染华支睾吸虫,因为就算烈酒也不过含酒精50%~60%,根本杀不了囊蚴。
4、米线
我曾随一个考察团到云南昆明考察,热情的主人盛宴招待我们,其中一款特色美食是过桥米线。当滚烫的美味汤底从厨房拿到宴会厅,再倒入大碗中,估计汤的温度只有80℃~90℃,好几碟米线、猪肉、鱼肉、鸡蛋等等都放到汤中泡着吃,那碗里食物会变成多少度?如果鱼肉中有华支睾吸虫囊蚴,能把囊蚴杀死吗?
此外,切过生鱼虾的砧板、刀具,如果再切熟食,也可能使华支睾吸虫的囊蚴污染其他熟食,人进食了污染的熟食也会患上华支睾吸虫病。
如果感染肝吸虫病
当人进食了含有囊蚴的生鱼虾后,幼虫在十二指肠受消化液作用破囊而出成为童虫。童虫沿胆总管、肝胆管至肝内小胆管分支寄生。童虫经1个月后发育成虫并开始排卵。成虫在人胆管中可存活20~30年。
★轻度的华支睾吸虫病感染者可能无任何症状,只有在偶然的体格检查时,在粪便检验中发现有华支睾吸虫虫卵。
★多次进食含囊蚴的鱼虾后,病人会有中上腹痛、腹泻或消化不良等现象,有的病人出现肝脏肿大,肝功能开始受损害等现象,这些属中度感染病人。
★严重的华支睾吸虫感染病人,会因大量虫体阻塞胆总管而引起胆绞痛、胆管炎、胆囊炎等症状,也可能引起黄疸。儿童可引起营养不良与发育障碍甚至导致侏儒症。成人可引起肝脓肿、门脉性肝硬化,如未及时治疗,有可能发展成肝癌。(郭锦洪)
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