煤气中毒会致人于死地，发电机、汽车发动机等其他形式的一氧化碳中毒也正在我们身边发生。随着现代燃气、燃油、取暖和居室密封条件的改善，一旦发生一氧化碳产生和泄漏，其浓度更高，范围更广，危害更大。最近，山西省蒲县6名寄宿小学生突然死亡。经警方多方勘查和实验证实，6名学生死于发电机运行时产生的一氧化碳，而学生宿舍与一台3000瓦发电机仅一板之隔。本月17日美国又有100多人一氧化碳中毒。

 

    没有进排风设施的燃气热水器、煤气灶可引起中毒一氧化碳中毒是包括发达国家在内的许多国家最常见的有害气体中毒。任何含碳物质在燃烧不完全时，均可产生一氧化碳。一氧化碳是一种最常见的无色、无味、无刺激性的有害气体，素有无形杀手之称。传统常见的一氧化碳中毒形式有如下几种：燃气热水器，燃油和燃气暖气，炭火：如炭火锅、炭火盆；燃气灶：如煤气灶、液化石油气灶、天然气灶等。

 

    在中国北方，20世纪80年代以前，因为老百姓取暖做饭都要烧煤，所以那时煤气中毒死亡事件频繁发生，人们对此有一定的警惕性。20世纪90年代以来，人们居住环境改善，燃气取代了烧煤，燃煤导致的一氧化碳中毒事故日渐减少，人们预防一氧化碳中毒的意识逐渐淡漠了。殊不知，这一无形杀手并没有远离我们的日常生活，而且又以多种新的形式悄悄的、用比以前更亲密的方式藏在我们身边。

 

    家用小型发电机曾造成美国百人一氧化碳中毒发电机通常是通过燃烧燃油产生动力来发电的。各种燃油都是高含碳物质，发电机在运行时会产生大量含有一氧化碳的废气，同时它还要消耗大量环境中的氧气。由发电机运行导致的一氧化碳中毒在发达国家尤为常见。2005年8月，飓风卡特里娜登陆美国佛罗里达，由于电力中断，人们纷纷采用小型发电机发电，据不完全统计，2天之内导致28人一氧化碳中毒。而在美国阿拉巴马州和德克萨斯州，飓风卡特里娜和丽塔两次登陆时，由于同样原因，先后有78人一氧化碳中毒，其中10人死亡。调查显示，这些发电机均安装在室外，但与居室窗子或通风口较近。本月17日美国又有100多人一氧化碳中毒。

 

 

    随着中国汽车保有量的提高，汽车发动机燃烧的废气导致的一氧化碳中毒，目前呈增高势头。资料显示，美国每年2000多例一氧化碳中毒患者，大多数是因汽车发动产生的一氧化碳导致的。尤其是在冬季，有的人密闭车窗，开着汽车暖风，长时间呆在车内；或将汽车处在发动状态，长时间停在车库内，均可导致严重的一氧化碳中毒发生。

 

 

    寒冷的冬季，人们喜欢躲在密闭的室内吃炭火锅，殊不知炭火燃烧过程中，可产生大量一氧化碳，导致严重的一氧化碳中毒，同样致人死亡。此类中毒案例不仅在北方，而且在南方地区也屡见不鲜。特别是有的人在吃火锅时，还要喝上2两，酒后迷迷糊糊，早期中毒症状不易感觉到，危害更加隐蔽。今年7月，宣武区有4个人在包厢里吃火锅，导致一氧化碳中毒。去年12月，广东省茂名市在一餐馆内吃火锅的12名食客，也因一氧化碳中毒，被集体送往医院救治。

 

 

    现在很多人家都安装了强制排风式燃气热水器或电热水器，但在中小城市和农村，特别是南方许多地区，有的人家使用的是不安全直排式的燃气热水器，再加上安装不合理，装在居室内，有的甚至还装在浴室内，导致一氧化碳中毒事件时有发生。11月28日，安徽省芜湖市“傻子瓜子”创始人年广九的长子死于房中。经芜湖市警方缜密勘查，确认他是在封闭环境下，长时间使用液化石油气热水器所致一氧化碳中毒死亡。此外，燃气炉灶、燃气暖气等长时间使用后的老化问题，使得安全隐患普遍存在。

 

    目前城市平房区和农村居民通常采用“土暖气”炉为屋内供暖，有些炉具安装不科学，与居室没有完全隔离，或炉灶间与居室留有通道相连，导致一氧化碳中毒事件时有发生。在南方，冬季人们常用炭火盆取暖，也易引起一氧化碳中毒。

 

    中毒程度与浓度、时间成正比患者一氧化碳中毒的程度与其所处的环境中一氧化碳的浓度和时间成正比。如果环境中一氧化碳浓度很高，几分钟就可致人死亡；有时虽然一氧化碳浓度并不高，但患者在该环境停留时间很长，也同样可导致严重的一氧化碳中毒。

 

    一氧化碳中毒有急性和慢性之分，通常指的是急性中毒。急性中毒的症状表现与中毒程度、患者以往健康状况，以及中毒时活动状况有关。轻度中毒可有剧烈头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐等；中度中毒则出现昏迷，呼吸、血压和脉搏改变；重度中毒出现深度昏迷，大小便失禁，各种反射消失等多种并发症，严重者可致死亡。

 

    重度一氧化碳中毒有后遗症一氧化碳中毒主要是由于一氧化碳进入体内以后，与血红蛋白牢固结合，降低甚至剥夺血液携氧能力，引起组织缺氧导致的。由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力，比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。即使吸入较低浓度的一氧化碳，也可产生大量的碳氧血红蛋白。大量的血红蛋白被一氧化碳结合后，便失去了携氧能力。血液就失去了输送氧气的功能，机体组织得不到氧，甚至危及生命。

 

    中重度患者经积极抢救、自我感觉恢复如常以后，还会有部分人在2-60天的时间，再次出现表情淡漠、反应迟钝甚至昏迷等意识障碍；或同时出现行走不稳、大小便失禁等表现。临床上称之为一氧化碳中毒迟发性脑病。

 

（转载自《北京日报》）