目前，来药店购药的顾客中，老年人占了大多数。因此，药店药师应该注意，当遇到老年顾客购买以下药物时，应提醒他们慎用这些药，并尽量向他们推荐比较安全的替代品种。

 

    老年人应慎用的药物有：

 

    肾上腺素、胰岛素、麻黄碱、阿托品、颠茄。老年人对这些药物比较敏感，如使用，应酌情减量。

 

    洋地黄类药物。由于老年人对药物的排泄慢，易造成药物在体内的蓄积中毒。如果必须使用洋地黄类药物，老年人的用量应为青壮年剂量的1/4。

 

    保泰、吲哚美辛、阿司匹林。老年人易患慢性腰背及四肢关节疼痛，长期服用此类药物时，保泰松可引起浮肿和再生障碍性贫血；吲哚美辛可引起眩晕、精神障碍、胃肠出血、胃溃疡等；阿司匹林等解热止痛药可使老年人大量出汗而虚脱。以上药物老年人应避免使用或少用。

 

    苯巴比妥、甲喹酮、甲丙氨酯。失眠是老年人常见的症状，偶尔服一些安眠药是可以的，如果长期服用就会形成依赖性，用量必须逐渐增加才能有效。久服停药后，会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重。这些药都有毒性，会给心、肝、肾带来损害。

 

    酚酞、大黄。老年人便秘多因身体过胖、腹部肌肉无力、肠蠕动减弱所致，属于功能性便秘。长期服用泻药不仅能引起结肠痉挛，还可造成体内钙和维生素的缺乏，因此要慎用。实在需要导泻时，使用开塞露比较安全。

 

    青霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、合霉素。抗生素对治疗细菌感染性疾病虽有显著疗效，但也有许多副作用。如青霉素容易引起过敏反应，轻者出现全身皮疹，重者可因过敏性休克导致死亡，因此在使用前必须做皮试。

 

    链霉素、卡那霉素、庆大霉素都是“耳毒性抗生素”，可以损害第八对脑神经，使人听力减退、耳鸣和眩晕。氯霉素、合霉素可引起再生障碍性贫血。这些药物对老年人来说，使用时必须慎重。（孟怀东）

 

（转载自《中国医药报》）