过节，尤其是春节、“五一”、“十一”等节日，或过生日、遇到婚庆等喜庆的日子期间，有些人往往忌讳说些“不吉利”的话、干些“不吉利”的事，甚至连患病也忌讳服药，担心给新的一年或喜庆的事带来“不好的运气”或“不吉利”。其实，这是一种不良的传统习惯，并没有什么科学根据。以往有病（或现患急病）者在过节期间停止服药，不但不会带来“好运气”，而且会因突然停药而导致病情恶化，轻则自己“受罪”，重则还会危及生命——对于需长期服药的慢性病患者尤其如此。那么，患什么病、吃什么药的人不能突然停药呢？笔者归纳出下面几种常用且不能突然停服的药物。对这些药，药店药师在顾客前来购买时，要特别做出提醒，以免患者因擅自停药而发生意外。

 

    ■糖皮质激素类药物

 

    案例：唐小姐患有系统性红斑狼疮，一年来一直遵医嘱服用强的松片。过春节时，她嫌吃药“不吉利”，于是擅自停药，想过了正月十五再继续吃。不料停药刚三四天，她就出现了疲乏无力、情绪低落、低血压、头晕、发热、恶心和呕吐等症状。她连忙到医院咨询医生，医生诊断她为“医源性肾上腺皮质功能不全综合征”，经住院三天救治并恢复用药，才避免出现更大的祸害。

 

    提示：糖皮质激素（肾上腺皮质激素）类药物，如强的松（泼尼松）、地塞米松（氟美松）、醋酸可的松（皮质素）和氢化可的松（考的松）等，较长时间使用（包括口服、肌肉注射、静脉点滴和大面积外用）后，由于外源性糖皮质激素在血中增多，“下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴”会反馈性地使垂体分泌促肾上腺皮质激素释放激素（ACTH）分泌减少，导致肾上腺皮质抑制或废用性萎缩。故在较长时间使用糖皮质激素类药物后突然停药，会由于肾上腺皮质不能立即分泌此激素，即可发生肾上腺皮质功能不全综合征，使原有疾病复发或恶化，严重时甚至可出现肾上腺皮质危象，临床表现除有上述症状外，还有心跳加速、低血压、低血糖，甚至发生昏迷、休克或死亡。这在严重感染、手术、分娩和创伤等应激状态下更易出现。

 

    ■抗癫痫类药物

 

    案例：胡先生患有癫痫病多年，一直以来遵医嘱规律用药。今年元旦期间因觉得服药会“不吉利”和对生意有“影响”，因此未经医生同意便自行中止服药七天。第八天早晨，胡先生突然跌倒在地，口吐白沫，昏迷不醒，呼之不应。家人赶紧将他送到医院抢救，医生诊断他为癫痫大发作，系因胡先生自行停药所引起。经过一番抢救，胡先生才化险为夷。从此，胡先生便再也不敢贸然停药了。

 

    提示：抗癫痫药物，如苯妥英钠（大仑丁）、去氧苯比妥（扑痫酮）、乙琥胺（柴浪丁）等，在病情得到有效控制后，应连续维持用药三至四年；病情如无反复，再在一年内渐渐减量，直至完全停药。如果因过节犯忌讳而中止服用，或因吃喝玩乐而忘记用药，则可因血药浓度骤减，大脑神经元抑制性递质功能障碍，兴奋性递质释放骤增，导致大脑神经元异常放电，引起癫痫发作，严重时可出现癫痫持续状态。因此，癫痫患者在服药期间除了发生严重不良反应必须立即减量或经医生同意更换同类药物外，切勿自行中止用药，以免引起病情反复、恶化。

 

    ■抗心绞痛类药物

 

    案例：肖先生患有心绞痛十多年，一直间隔服用长效硝酸甘油预防发作。春节前天气转冷，医生吩咐他无论如何要按时服药，以免因冷空气刺激、情绪激动等引起心绞痛发作。大年三十晚，肖先生一家人欢聚一堂，为了避免“不吉利”，肖先生擅自停药一晚，想待明天再服。谁知由于兴奋过度，午夜时分他心绞痛发作。幸亏他随身备有硝酸甘油片，即时含服，才避免乐极生悲。

 

    提示：抗心绞痛类药物，如硝酸甘油（三硝酸甘油酯）、心得安（普洛萘尔）和心痛定（硝苯地平）等，特别是其中的硝酸酯类药物，如硝酸甘油、亚硝酸异戊酯和四硝季戊酯等，在连续用药一至二周后可出现耐药性和依赖性，而且同类药物之间还可出现交叉性耐受现象。这是因为硝酸酯类药物服用后可在血管平滑肌和血管内皮细胞产生一氧化氮而舒张血管，避免心肌缺血、缺氧而导致心绞痛发作。当突然停药后，血中一氧化氮骤减，内源性一氧化氮生成不足，其后生成的鸟苷酸环化酶、环磷酸乌苷和蛋白激酶也不足，不能使肌球蛋白去磷酸化而使血管平滑肌松弛，使心肌缺血、缺氧而致心绞痛发作。故心绞痛在未得到有效控制时应遵医嘱服药；得到有效控制后也应长期随身携带急救药品，以便一旦出现心绞痛或心肌梗死时服用。（陈金伟）

 

（转载自《中国医药报》）