今天是第十九个世界无烟日。今年的主题是——烟草吞噬生命。中国是世界最大的烟草生产国、消费国和受害国。有关调查显示：中国总体人口男性吸烟率是66%。可笑的是，竟有吸烟者发出这样的“豪言壮语”：饭可以不吃，水可以不喝，但是烟不能不抽。

 

    受访人王辰教授：医学博士、主任医师、博士生导师、博士后流动站导师、呼吸病学与危重病医学专家、北京朝阳医院院长。任世界卫生组织烟草或健康合作中心副主任、中国控烟协会副会长兼医院控烟专业委员会主任委员、中国医师协会呼吸医师分会主任委员、中华医学会呼吸病学分会副主任委员、北京呼吸疾病研究所副所长、英国医学杂志中文版副主编。承担了多项“八五”、“九五”、“十五”国家科技攻关课题及省部级重要科研课题。曾获中国青年科技奖、中国十大杰出青年、全国卫生系统先进工作者、全国五一劳动奖章、全国防治非典型肺炎优秀科技工作者及北京市有突出贡献的科学技术管理专家、获2005年中国控烟先进个人等奖项。

 

    采访人：吴玉华

 

    在特别安排的采访中，谈到吸烟者上述的“豪言壮语”，著名控烟专家王辰教授神色冷峻。烟草有害健康，是21世纪的医学结论之一。而目前控烟工作在我国仍非常困难，吸烟者在认识上存在着很多误区。

 

    吸烟问题是目前中国最大的公共卫生问题

 

    采访人：王院长，据我所知，我国是烟草大国，中国男性吸烟人数众多，且戒掉又很困难，您能在这方面给读者做一介绍吗？

 

    王辰：中国是世界上最大的烟草生产国、消费国和受害国，吸烟问题是目前中国最大的公共卫生问题。世界卫生组织认识到吸烟的严重性，将控烟问题作为第一大任务关注中国。

 

    吸烟造成的疾病花掉巨额医疗费，吸烟导致劳动力丧失和早逝，大约有15%的火灾是由吸烟引起的，加上烟草种植和卷烟生产浪费了大量土地和资源等，其经济损失远远超过国家由卷烟生产所得的利税收入。烟草造成人民群众疾病的痛苦，从根本上不符合广大人民群众的利益，带来的是严重的社会危害和沉重的负担。

 

    控烟工作在中国是困难的。1979年老一辈的医学专家翁心植、吴英恺、叶恭绍教授等就积极呼吁和宣传控烟工作，政府也出台了相关的法规和政策。近30年中国虽取得了一定的成绩，但形势仍十分严峻。中国是世界上吸烟率最高的国家之一。2002年全国流调结果发现中国总体人口男性吸烟率为66%。医务人员、教师和公务员这三类人群在控烟表率方面做得都不够，而尤其不能容忍的是中国的男性医务人员的吸烟率在56.8%。如此严重的烟害必然导致很多人发病，造成未来重大的损失。

 

    据中国预防科学院刘伯齐教授和英国牛津大学RichardPeto教授的一项合作研究表明，按目前的吸烟模式分析，中国现龄0～29岁的3亿多男性中，至少有1亿人将最终因吸烟而死亡。这是一组多么令人震惊的数字。

 

    在中国控烟较难，也因为吸烟者有很多不正确的认识。饭可以不吃，水可以不喝，但是烟不能不抽，这样讲太愚昧了，而我们有些医生也这样讲，就是知识浅薄了。烟草有害健康，是从流行病学、临床学和实验上得出的21世纪的医学结论之一。

 

    长期吸烟，戒烟会生病是错误认识

 

    采访人：吸烟的人说，长期吸烟，身体已经适应了这种环境，如果硬要戒烟，会打破机体的这种平衡，反而会生病?

 

    王辰：这是一种错误的认识。从临床上不难看出，慢性阻塞性肺疾病、肺癌、高血压和冠心病主要是发生在正在吸烟和长期吸烟的人身上，这样的例子非常多。继续吸烟，只会使疾病发生得更早、更严重。医学研究表明，人类戒烟后，过去吸烟造成的不良影响是可以逆转和消除的，任何时候戒烟对身体都有益。戒烟以后造成的疾病，不是戒烟造成的，而是以前吸烟已经对身体造成了损害。

 

    有人说，伟人邓小平吸烟又喝酒，活到92岁；毛泽东只抽烟，活到84岁；周恩来只喝酒，活到78岁；吸烟岂不是不影响寿命？其实，每个人的寿命长短不仅受遗传因素的影响，而且决定寿命的因素是多种的。对同一个人来讲，如果他不吸烟，寿命也可能会更长。

 

    采访人：SARS期间有一种说法，吸烟的人不得SARS。

 

    王辰：目前没有统计数字可以证明这种说法。即使烟草能杀病毒，同样也可以杀人。况且，SARS患者中的吸烟者比不吸烟者的病情严重，就是因为吸烟已经使他们有了基础病变。预防SARS有多种方法，而吸烟是对人体有害的。

 

    采访人：有些人特别是有些女性认为吸烟能减肥，戒烟会增加体重，所以为了保持苗条的身段，就去吸烟。

 

    王辰：减肥是为了有一个更健康的身体。减肥可以采用很多种健康的减肥方法，如控制饮食，增加运动量等。采用吸烟的方法减肥是一种对健康不利的有害的方法。有些人戒烟后的体重是增加了一些，那是因为戒烟后出现一些戒断症状，抓耳挠腮，嘴里闲得慌总想吃东西，或活动量小、戒烟使食欲增加。因此，戒烟后要注意控制饮食和增加运动量。

 

    烟草依赖是疾病，需要综合治疗

 

    采访人：60多岁的张先生吸烟30多年了，近几年每到5月31日这天，就下决心戒烟，可最长的一次仅戒了一周，周围的烟民一让烟，就又复吸了，心里明白吸烟有害健康，可就是戒不了。

 

    王辰：世界卫生组织已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类，属精神神经疾病。吸烟者对烟草的依赖包括生理依赖和心理依赖，需要综合治疗。戒烟后血液中尼古丁浓度减低，加上心理上，行为习惯的原因会出现渴望吸烟、头晕目眩、胃部不适、便秘、紧张、易激惹、注意力不能集中、抑郁及失眠等症状，医学上称之为戒断症状群。这些症状在戒烟后2～3周后可迅速消失。使用戒烟辅助药可以帮助吸烟者克服戒断症状。

 

    吸烟同时还是一个习惯行为，就像吃饭一样，是吸烟者每日例行的公事，这已成为吸烟的环境诱因。心理治疗正是着眼于切断这种环境诱因与吸烟的联系，从而达到戒烟的目的。吸烟者要明白吸烟的危害并采用科学的戒烟方法，最终是能成功戒烟的。必要时，吸烟者还可以求助于戒烟医生以获得帮助。

 

    采访人：吸二手烟的危害为什么更大？

 

    王辰：吸烟所散发的烟雾，可分为主流烟，就是吸烟者吸入口内的烟；和侧流烟即烟草点燃外冒的烟。由吸烟者呼出的烟气与香烟点燃时散发的烟雾组成的混合物被称作二手烟，又称被动吸烟。二手烟含的有害物质往往比主流烟还要多，例如：有2倍的尼古丁，3倍的焦油，5倍的一氧化碳和约50倍的致癌物质。据计算，在通风不畅的场所，不吸烟者1小时内吸入的烟量，平均相当于吸入1支卷烟的剂量。另外，吸烟者吸烟有自己固定的时间段，而被动吸烟者却多次、持续、反复地吸到多个吸烟者的吐出的烟雾。因此说，吸二手烟的危害更大。

 

    医生吸烟率下降才有全社会吸烟率下降

 

    采访人：医生在控烟中应该扮演什么角色？

 

    王辰：医务人员的吸烟率降下来，更具有示范作用和说服力。国际控烟经验表明，只有医生吸烟率下降，才有全社会吸烟率下降。我们说，吸烟是一种低级趣味，医务人员必须要脱离低级趣味，这实在是不好的嗜好。医务人员在戒烟上要率先垂范，做一个脱离了低级趣味的人，只有这样，才能成为一个有益于自己和有益于人民的人。同时医院也理所当然应该成为无烟场所，医院在全社会创建无烟环境及医生带头和帮助吸烟者戒烟具有特别重要的意义。我们卫生系统有一位领导，以前也是一位吸烟者，当他认识到烟草的危害后，一下子就把烟戒掉了。我对他说：您戒烟真有毅力。他说：不是毅力，而是一种意识。这种意识就是说不抽，就不抽。他为我们医务人员带了一个好头。

 

    不要受所谓“烟草文化”的欺骗

 

    采访人：有人把吸烟称之为一种文化，这是一种什么样的文化？

 

    王辰：烟草商把吸烟塑造成男性的习惯、健康、快乐、强壮、财富、权利和美满性生活的象征。而现实生活中，吸烟却带来疾病、提早死亡和性障碍。戴维·米勒，是“万宝路”卷烟最早的广告明星，1987年因吸烟过度而死于肺气肿；威尔·索恩伯利，为“骆驼牌”卷烟做广告，1992年5月死于肺癌，年仅56岁；韦恩·麦克拉伦，以策马飞奔的矫健身手为“万宝路”卷烟拍广告，成功地塑造了美国奔放自由形象的“万宝路人”，也终于敌不过卷烟，于1992年7月沦为烟下亡魂，年仅51岁。他因吸烟患了肺癌，之后他成为烟草工业的激烈的反对者，并积极地投入到反吸烟运动中去，他在去世前说：“我要告诉你们，为烟死不值得”。

 

（转载自《北京青年报》）