麻疹，在百姓中常称之为“疹子”，四季均可发病，而以冬、春季节最多，是冬、春季节较为多见的急性传染病之一。

    

    麻疹是由麻疹病毒经呼吸道飞沫传染而致病，传染性极强，是小儿好发的传染病之一，一般2岁以下的幼儿多见。近年来，由于开展疫苗接种，小儿发病减少，但成人的发病率明显上升。

    

    麻疹病程特点

    

    麻疹起病初时症状似感冒，包括发热、流涕、咳嗽、喷嚏等。同时还可伴有两眼发红、畏光、眼泪汪汪等症状。起病后2～3天，口腔内下磨牙相对的颊粘膜可出现针头大小细粒样小白点，微微隆起，周围有红晕，即麻疹粘膜斑，此斑在出疹后1～2天消失。起病3～5天后开始出现皮疹，皮疹首先从耳后出现，逐渐由脖子发展到颜面部，向下发展至胸背部、四肢手心足心，至此疹子即已出透。皮疹为圆形红色斑丘疹，疹间皮肤正常，加压不褪色。整个出疹过程约为3～5天，若病程顺利，以后就进入了恢复期，整个病程约为10天左右。在民间流传着一句话“烧三天、出三天、回四天”，形象地说明了麻疹整个病程的特点。一般退疹的顺序依照出疹顺序的反向进行，即后出的先退，先出的后退。疹退后可留下棕色色素沉着，并伴有糠麸样脱屑。我们每年收治入院的麻疹病人数一般在60人次左右，其中以成人为多见，约50例，小儿则以未接种疫苗的8个月大的婴儿和外地来沪的小儿为主。

    

    要防止并发症

    

    当然麻疹亦可演变成非常严重的病情，甚至危及生命。若疹子已出又突然隐没、出疹顺序杂乱或疹出不透，并伴有面色苍白、呼吸急促、咳嗽、高热、四肢冷、口唇紫绀者，此时提示有并发症存在。一般麻疹的并发症常有肺炎、咽喉炎、肠炎、脑炎、肝损害等，其中以肺炎、咽喉炎临床上最多见。若出现并发症，治疗需积极、有效，及时控制病情以免向更严重的后果发展。在我们收治的病人中最常见的并发症成人主要是肺炎、咽喉炎、肝损害等；小儿主要是肺炎、肠炎为主。尚未出现并发脑炎的患者。经积极的治疗患者都能恢复健康。

    

    必须鉴别诊断

    

    由于麻疹起病以发热、皮疹为主要表现，又好发于小儿，所以家长对小儿出现皮疹十分着急，总以为小儿出疹子就是出麻疹，但实际上小儿常见的病毒性出疹性疾病有麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘等。另外，一些感冒药、退热药、抗生素等药物可能导致药物过敏，出现药物疹，而并非出麻疹。所以对于出疹病人而言，需对上述疾病进行鉴别诊断，采取不同的治疗手段，使疾病尽早向康复方向转归。

    

    麻疹一旦起病无特效治疗，关键在于对症治疗和严重并发症的治疗。

    

    由于麻疹传染性极强，故病人需隔离至出疹前、后各5天，有并发症者需隔离至出疹后10天。流行期间避免疫区接触，同时提倡疫苗接种，这是预防麻疹的关键措施。

    

（转载自《新民晚报》）