记者10日从天津市医科大学公共卫生学院流行病学研究室了解到，如今市民自我药疗存在很多不合理的地方，有关调查发现有79%的人认为出现咳嗽、喉痛、流涕症状就能使用抗菌药了，因此常常自行购买抗菌药服用。专家表示，生病后自己到药店凭“经验”买药的做法不仅不能治好病，还造成药物的不合理使用。

 

    自我药疗应该是指使用非处方药缓解轻度和短期的症状或不适，或者治疗轻微的疾病。世界卫生组织规定，成年人有以下症状可选用非处方药：头痛，咳嗽，关节痛，肌肉痛，手臂痛，腹痛，背痛；紧张，抑郁不安；足趾肿胀，鸡眼；普通感冒，流感，流鼻涕；消化不良；失眠；不明原因的疲劳等。

 

    自我药疗的四种问题

 

    一是药物滥用

 

    有关报告表明，有大约43%的患者承认在过去一年中自己曾服用过抗菌药，其中17%的人是服用以前未用完的抗菌药。一般来说，患者自行购买抗菌药主要是针对咳嗽、感冒、咽喉痛及尿路感染等病症，有关调查表明呼吸道感染、感染性腹泻、泌尿道感染等常见疾病用抗菌药的比例较高，而且2种或3种抗菌药联合用药的情况占相当比例。另外医生对于抗菌药的使用态度也对患者滥用抗菌药造成一定影响，由于医生经常给感冒就诊病人习惯性的开一些口服抗菌药治疗，造成病人以后患感冒时也尝试着自己用药。滥用抗菌药的后果非常严重，最大危害就是细菌对抗菌药产生耐药性；还会引起菌群失调导致二重感染，增加患者痛苦；还会发生严重的不良反应，比如肝肾毒性以及可危及生命的过敏反应。

 

    目前市民自我药疗时滥用解热镇痛药的现象也非常多，由于目前解热镇痛药随时可以在药店或超市买到，因此患者在自我药疗中使用相当广泛。这些药物滥用会形成一定的依赖性，一旦停药会产生头痛、全身不适，疲乏无力、不安、焦虑等撤药症状。而且长期滥用解热镇痛药可导致急性毒性反应甚至危及生命，还可破坏胃肠道黏膜，导致溃疡形成或使原有的溃疡灶扩大，引起胃肠出血或穿孔，可导致中毒性肝损害，后果十分严重。

 

    现在有越来越多的人使用中药进行自我药疗，他们大都认为中药是天然药是安全的。其实中药的安全性问题是很复杂的，一些中草药会引起严重的副作用，如肾毒性与肝损害，过敏性休克，全身抽搐等；有些中药与其他药品还会有强烈的相互作用；还有一些中草药上有大量细菌及有害物质，如汞、铅等重金属物质，使用不当极易引起中毒。

 

    二是不能准确诊断病情

 

    很多疾病即使是医疗专家也不可能仅仅凭表面症状来进行准确的诊断。因此，不准确的自我诊断会导致使用药物不当，导致药物的副作用频频出现，甚至发生潜在的药物不良反应。

 

    三是忽视禁忌症

 

    一些患者进行自我药疗时，由于自身医药知识有限，不可能像医生开处方时能够对禁忌症特别加以注意，因此很容易产生药物误用。实际调查中发现，有相当一部分患者只考虑这种药物是不是适合治疗自身的疾病，而并不注意药品说明书上禁忌症的说明；还有很多人很少或从不仔细阅读药品说明书，对禁忌症就更无从了解了。

 

    四是不注意剂量

 

    药品规定的剂量是较为安全的剂量，若超量服用可能会引起毒副作用，有些人为了预防疾病或害怕药物的毒副作用，往往采用小剂量，这样非但对治疗无作用，反而会贻误病情。还有些患者为了疾病能尽早治愈，就多种药物一起使用，认为多多益善。但两种以上药物联合使用，使用恰当可产生协同作用，使其疗效增加；使用不当，会降低疗效或失去疗效，甚至招致毒性。

 

    如何减少自我药疗的危害

 

    为了减少自我药疗中的危害，市民进行自我药疗选用非处方药首先要对症，购药前应根据症状，结合自己掌握的医药知识，对疾病作出明确判断，也可向销售药品的专业人员咨询，以便准确选择药品。对于无法自我判断的疾病，则应及时到医院就诊。同时，还要仔细看药品说明。正规药品说明书，需具有批准文号、药名、主要成分、药理作用与适应症、用法用量及不良反应、禁忌症等内容，将其与自己的症状相对照，判别适用与否。遵照药品说明书，结合自己的性别、年龄、体重等因素，掌握用法、用量、次数、疗程。此外，要避免联用药物，尤其品种愈多，毒副作用愈益严重。需要强调指出的是，任何药物都有毒副作用，只是程度不同而已。非处方药物较为安全，是相对而言的。如果病因不明、病情不清，还是上医院治疗为好。（徐杨 于杰）