甲状腺机能亢进症（甲亢）并发肝损害的临床报道甚少。但据一项对111例住院的甲亢患者进行的临床观察发现，其中有15例出现了肝损害表现，约占14%。这15例病人过去无肝炎病史及近期输血史。入院检查发现：这些病人均有不同程度的乏力、上腹不适、恶心、呕吐等症状；均有血清转氨酶轻中度上升。其中7例有肝肿大。这些患者在治疗甲亢的同时，每天加甘草酸单铵（强力宁）注射液静脉滴注，经20天治疗，复查肝功能全部恢复正常，临床症状也缓解。

 

    甲亢导致肝损害的机理虽未明了，据推测，这可能是甲亢使机体代谢亢进，营养消耗增加，肝脏营养不足，最终导致肝功能受损。临床表现多无特异性，主要为乏力、上腹部不适，极少数甲亢者会出现黄疸，肝功能损害主要表现为血清转氨酶升高。

 

    所以，甲亢病人要重视肝脏保护。当诊断为甲亢时，首先要积极治疗原发病，这样肝功能多会随着病情好转而改善，不需特殊治疗。一旦发现肝功能损害，可适量服用降酶保肝药。甘草酸单铵为一种类皮质激素的制剂，主要成分为甘草酸，临床应用降酶效果较好。也可对症服用一些中药，如转氨酶升高，可服五味子制剂或垂盆草冲剂，常服灵芝煎剂也有一定护肝作用；易怒发火，两胁胀痛，嗳气频频者可服逍遥丸、柴胡疏肝散等；恶心呕吐时，服用藿香正气液可缓解。同时，可多吃清淡而富有营养的食物，补充维生素，尤其是B族维生素。心情要保持愉快，重视休息，适量运动，不要饮酒。

 

（转载自《中国老年报》）