北京大学第一医院心脏中心主任霍勇教授近日表示，对于高血压、冠心病患者来说，坚持吃药不仅仅是为了治疗，更是一种积极的预防。他建议患者应强化预防，从而降低发病几率。

 

    作为2006年世界心脏日主题公益活动之一，霍勇教授在9月24日世界心脏日前采用波士顿科学国际有限公司免费提供的紫杉醇药物洗脱支架，为一例心脏病患者施行了公开手术。

 

    据介绍，这名患者在6年前因为严重的心绞痛曾经做过支架手术，且手术非常成功。但因为术后6年来也未再发作明显胸痛，该病人就擅自决定停服一些必需的药物，尤其是阿司匹林。结果在停服八九个月后，突然发生心肌梗死，不得不再次进行手术抢救。

 

    对此，霍勇教授提醒说，冠心病患者在经过治疗后更要重视预防。冠心病患者不要以为放了支架或者做了搭桥治愈后就万无一失了。本病例中的患者之所以在手术6年后又重新犯病了，就是因为没有高度重视二级预防，以为治愈后就好了，加之本身具有高血压、高血脂以及糖尿病等冠心病的高危因素，故发生其他部位的血管再次堵塞导致心脏病再次发作。

 

    他介绍说，冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种慢性疾病。医学上冠心病的预防分为一级预防和二级预防。在没有发生冠心病的时候养成健康的生活方式，属于一级预防即常规预防的内容，目的是不发病或者减少发病的风险。一旦患上冠心病、发生心肌梗死，在经过医生手术介入治疗或搭桥后，就进入了二级预防即强化预防的关键时期。

 

    他说，在大多数人的观念里，只有调节饮食、体育锻炼是才算是疾病预防的根本手段，服用药物则是医生采用治疗的方法之一。他们非常不愿意接受“终生服药”这个事实，觉得生活因此而变得不再积极。其实如果把坚持服药当作和“控制饮食、加强运动”一样的生活必须组成部分，那事情就简单多了，甚至于有时服药比锻炼更容易坚持。

 

    他强调，冠心病患者必须高度重视二级预防。大多数患者刚作完手术时，对于医生的嘱咐都坚持得较好，但是时间一长，就容易松懈。对于我国超过2000万冠心病患者来说，除了重视危险因素的干预外，更要积极地利用药物控制好血压、血糖和血脂——将血压降到80/130mmHg；胆固醇降到70-80 mg/dl才算达标；平均糖化血红蛋白控制到6.5%左右。

 

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