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话说小儿心脏早搏 休 闲居 编 辑 在儿科门诊，一些父母常问起孩子的脉搏为何会跳跳停停？是不是孩子有什么大病？ 医生听诊发现孩子心跳不规则，在两次较近距离的心搏之后有较长的间歇，这就是心脏的早搏现象。医学上又叫期外收缩或期前收缩。也就是说在心脏规律搏动之前出现的一种额外搏动。 根据临床统计，引起孩子出现早搏的诱因很多，诸如精神紧张、上呼吸道感染、腹泻脱水，甚至体力劳累，植物神经系统功能不稳定等，这类小儿如果原发病治愈了，早搏也随之消失。但临床上还有极少数病例检查出心脏本身有问题，如心肌炎、二尖瓣脱垂等。 无任何症状的对血流动力学、体格、智力发育无任何影响的早搏病例，临床诊断为良性早搏。从诊断的角度来看，良性早搏应包括以下条件：1.无心脏病史，早搏是偶然发现；2.临床无自觉症状，活动正常，心脏不大，无器质性杂音；3.早搏在夜间或休息时多，活动后心率增快，早搏明显减少或消失；4.心电图显示单源性、配对型及无r波重叠于t波之上的现象，也无其它心电图异常。 对良性早搏，家长不要过分着急。平时应注意避免诱发因素，有症状的孩子可以服用少量镇静剂如安定、鲁米那等。而对于有明显症状或影响体格发育的，应积极配合医生寻找病因，针对病因治疗。平时不要乱服抗心律失常药物，或者在心血管专科医生监护下，根据临床表现，心、肝、肾功能及电解质等情况，慎重选择有效的抗心律失常药物。如疗效不明显者，可停药观察，注意生活规律，定期随诊。 |