先心病能否介入疗法,根据心超结果决定
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发布时间:2006-11-15 09:06:52
时间:2004年3月13日 14:01—14:25
提问:guest
回答:黄国英(复旦大学医学院儿科医院副院长、教授,心血管疾病专家)
guest:小孩有先心病,是PS,适合什么时候做手术,用什么方法好?[14:01:25]休闲 居 编辑
黄国英:要根据病情的程度,能提供一些详细的信息吗?孩子有什么症状吗?[14:01:56]
guest:他现在2个月大,压差51。心电图结果:右心室肥大,心房率,心室率125,P-R:0.12,QT:1.02。无明显症状。[14:02:54]
黄国英:定期到专科医生那里看,一般在五六个月的时候,如果继续加重,最好进行手术。[14:06:36]
guest:如何判断是否可以作介入疗法?[14:07:50]
黄国英:一般根据超声心动图检查后可以做出决定是否做介入。[14:08:22]
guest:心超已做过,介入疗法需要看哪些数据来确定?[14:10:41]
黄国英:一般如果是单纯性的肺动脉瓣膜狭窄,都可以进行介入。[14:11:51]
guest:我们做过3次,最后一次发现有动脉导管未闭,有影响吗?动脉导管未闭会自己长好吗?[14:13:24]
黄国英:小婴儿有可能长好,大多数在半年以内。这样就是复杂了一些,将来可以同时做介入。[14:13:54]
guest:平时需要注意些什么?手术是否越小做越好?[14:14:54]
黄国英:关键要看病情进展的速度,如果短期内加重较明显就要早点手术。[14:15:25]
guest:如何判断病情的加重?[14:16:10]
黄国英:每两个月到医院处检查一次心电图和彩超。[14:16:31]
guest:介入疗法是否已经很成熟,成功率是多少?手术成功后,是否和正常的孩子完全一样?[14:18:01]
黄国英:已经很成熟,如果合适的话绝大多数都是成功的。手术后基本上能接近正常孩子。[14:18:33]
guest:那什么情况不可以采用介入,需要开刀的?我手上有超声心动图的报告,能否帮忙大致判断一下:心脏位置及连接正常,右室稍肥厚,主动脉无增宽,肺动脉瓣三叶,增厚,开放受限。肺动脉总干及左肺动脉扩张,肺动脉瓣环0.73厘米,肺动脉总干1.1厘米,左肺动脉0.84厘米。房隔完整,室隔完整,房室瓣开放活动正常。动脉导管未闭,主动脉端0.5厘米,肺动脉端0.2厘米,左位主动脉弓。[14:20:57]
黄国英:看上去肺动瓣环偏小,如果两三个月后还是这么小的话,做介入可能效果不是太理想。[14:25:00]
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