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为什么贝尔氏面瘫儿童发病率低、恢复快？ 贝尔氏面瘫的发病率，儿童比成人低，恢复率儿童比成人高。为论证这一点，选择26例儿童颞骨标本及10例成人颞骨标本，就其面神经横断面积与面神经管横断面积的比率(FN/FC)，进行了研究。5岁以下儿童14例，颞骨标本26例。36～87成人9例，颞骨标本10例。所有标本以相同的方法固定、脱钙、切片、染色(有先天异常或人为因素造成标本有缺陷者排除在外)。通过显微镜摄像、程序计算面积，计算面神经的迷路段、水平段(相当于匙突处)、乳突段(相当于镫骨肌处)三处的FN/FC。结果：面神经迷路段、水平段、垂直段的FN/F C ，在儿童相应为：0.31±0.08(13例)，0.35±0.10(23例)，0.18±0.12(25例)，乳突段的FN/FC亦最小；在成人相应为0.46±0.07(9例)，0.52±0.17(10例)，0.37± 0.04(9例)，乳突段的FN/FC亦最小。研究表明，在颞骨标本中，FN/FC儿童明显小于成人。以前实验发现，面神经全部切断后，早期的变性肿胀可超过2.14倍，相当于一半面神经切断后肿胀则为1.44倍。若以肿胀2.14倍作为面神经严重受损时的表现，则实验的儿童颞骨标本中，仅19.2%的面神经会受到面神经管的紧箍；而成人颞骨标本中，80%的面神经将受到面神经管的紧箍。当面神经受损，相当于一半神经切断而肿胀1.44倍时，儿童颞骨标本中的面神经均不会受箍于面神经管，而成人则仍有20%的面神经会受箍于面神经管。故认为，面神经受箍于面神经管的可能性，儿童比成人为少。在贝尔氏面瘫时，面神经减压术只适用于少数患儿。 |