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干扰性房室脱节的分类及心电图特征是什么？ 干扰性房室脱节分为二种，即完全性干扰性房室脱节与不完全性干扰性房室脱节。 (1)完全性干扰性房室脱节的心电图特征如下：休 闲居 编 辑 ①心房常呈窦性心律，常见的是窦性心动过缓，偶而为窦性心动过速；心室呈交界性或室性异位心律。如逸搏心律、阵发性心动过速等。R-R间期均等，完全性房室脱节时，如房率快于室率，应疑有房室阻滞的存在； ②P-R间期不固定而且一定小于0.20秒。P-R间期不固定表示P波与QRS波群在时间上无一定关系。如果P-R间期超过0.20秒，尚未出现心室夺获，应想到可能并发房室阻滞。 (2)不完全性干扰性房室脱节的心电图特征如下：即房室脱节时出现心室夺获： ①夺获的QRS波群提前出现，即夺获与其前的交界性QRS波群之间的时距小于交界性周期； ②提前的QRS波群前必有一窦性P波，P-R间期超过0.10秒，可正常也可因房室干扰而延长。数个心室夺获的P-R间期可呈RP-PR关系，即R-P间期长时P-R间期短，R-P间期短时P-R间期长。 ③心室夺获的QRS形状一般与主导心律的QRS波群相同。偶尔心室夺获发生过早，可出现室内差异性传导。如果室率同房率接近，P波在QRS前，则QR-S波群提前不显著，此时可依据P-R间期、QRS形态、R-R间期来判断每个P波是否下传。 |