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诊断痛风应做哪些医疗检查？ (1)血清尿酸盐测定：不同的检测方法结果不一，国外一般定男性正常值尿酸酶法为7mg/dl ；女性比男性约低1mg/dl左右。国内定为男性2.4～7mg/dl，女性1.6～5mg/dl。 (2)尿液尿酸测定：正常饮食24小时尿酸排出在600mg以下。对诊断急性关节炎帮助不大，因有半数以上痛风患者小便尿酸排出正常，但通过尿液检查了解尿酸排泄情况，对选择药物及鉴别尿路结石是否由于尿酸增高所致有所帮助。休 闲 居 编 辑 (3)滑囊液检查：急性期如踝、膝等较大关节肿胀时可抽取滑囊液进行旋光显微镜检查，于白细胞内可见双折光的针形尿酸钠结晶，有诊断学意义。滑囊液分析也能帮助诊断，白细胞计数一般在100～7000之间，可达50000，主要是分叶核粒细胞。 (4)X线检查：早期急性关节炎除软组织肿胀外，关节显影正常，反复发作后才有骨质改变，首先为关节软骨缘破坏，关节面不规则，关节间隙狭窄，病变发展则在软骨下骨质及骨髓内均可见痛风石沉积，骨质呈凿孔样缺损，无论缺损范围大小，其边缘均锐利，缺损呈半圆形或连续弧形的形态，骨质边缘可有增生反应。 (5)痛风石特殊检查：对痛风结节可作活组织检查，或特殊化学试验(Murexude)鉴定，还可作紫外线分光光度计测定及尿酸酶分解测定。 |