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氨甲蝶呤能有效地治疗系统性和活动性小关节关节炎. WESTPORT, 8月25日(路透社医学新闻) 据8月份出版的关节炎和风湿病杂志（Arthritis & Rheumatism）中的一项研究表明，氨甲蝶呤（MTX）可能对治疗青少年活动性小关节特发性关节炎以及系统性特发性关节炎有效。 休闲 居 编 辑 来自英国伦敦大学的P.Woo医生及一多中心研究小组研究了MTX对45例系统性青少年特发性关节炎，43例活动性小关节青少年特发性关节炎的作用。所有患者均小于16岁。 病人随机分组，一组为MTX口服，每周一次，15mg/m2 ；另一组为安慰剂。经过2个月治疗后，MTX剂量增加到20mg/m2 ，每周一次。实验由四个月的治疗期和2个月的间断期重复循环2次组成。 Dr Woo小组测量了主要的指标，包括红血球沉淀率，医生对疾病活动情况的整体评估，父母/孩子对疾病活动情况的整体评估，活动期疾病累及的关节数目以及关节的活动范围。 活动性小关节关节炎病人，经MTX治疗后， 5个主要的指标中有3个出现了明显的改善，分别为血沉，医生对疾病活动情况的整体评估，患者对疾病活动情况的整体评估。而在系统性关节炎组仅有医生对疾病活动情况的整体评估和患者对疾病活动情况的整体评估两项指标发生明显改善。 全身指征虽然不是主要指标之一，但MTX和安慰剂治疗组的全身指征评分没有显著性差异。且疾病亚群与治疗效果也没有明显的相关性。 Woo医生的小组结合两个疾病亚群的数据，发现经MTX治疗组有明显的临床改善。但他们仍强调，MTX最佳剂量及其远期疗效仍待进一步研究。 |