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青年性心肌梗塞与老年性心肌梗塞有什么不同？ 青年性心肌梗塞指年龄在40岁以下，不论病因如何而发生的心肌梗塞，而老年性心肌梗塞是指60岁以后发生的心肌梗塞，二者的不同有以下几点： (1)从病因上看，青年性心肌梗塞者非冠状动脉粥样硬化病因致病者比老年性心肌梗塞相对较多，这些病因包括冠状动脉炎、冠脉栓塞、冠脉痉挛、冠脉夹层动脉瘤、先天性冠状动脉异常、严重失血或出血性疾病等，其中以冠状动脉痉挛最重要。而老年性心肌梗塞主要以动脉粥样硬化为病因。休闲居 编 辑 (2)从累及冠状动脉的范围上看，青年性心肌梗塞由于为多种不同的病因所致，所以，临床上以单支冠状动脉病变为多见，而老年病人因主要由冠状动脉粥样硬化所引起，故常为多支病变。 (3)从发病率上看，青年性心肌梗塞发病率低，且90%的病人在30～40岁之间首次发病，男性较女性发病率高。 (4)从发病过程上看，绝大多数青年性心肌梗塞的病人发病前无心绞痛病史，而起病急剧，病情进展迅速而病情危重，容易漏诊和误诊。 (5)从预后上看，由于年龄上的优势使得青年性心肌梗塞病人在治疗上可选择的范围相对较大，机会多于老年病人，如溶栓、冠脉搭桥术、经皮腔内冠脉成形术等均适于青年病人，加之青年性心肌梗塞伴随病及并发症相对较少，各脏器的功能也相对较好，所以其预后较老年性心肌梗塞相对为好，急性期和远期死亡率低于年长者。早期诊断，减少漏诊或误诊，对于青年性心肌梗塞病人意义重大。 |