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脑出血病人合并呼吸道感染怎么办？ 由于脑出血多发生于老年人，加之病人往往有不同程度的意识障碍，痰不易咯出来，造成呼吸道不同程度的阻塞，肺不张，所以极易合并呼吸道感染，严重者导致呼吸衰竭而死亡。据报道，脑出血合并呼吸道感染死亡者占20 4%，故应加强呼吸道感染的防治。若患者在数日后发生不同程度的发烧，或伴有呼吸、心率加快，咳嗽，咯痰，出汗等症状时，应考虑可能合并有呼吸道感染，并应进一步作血液及胸片等检查。一旦确诊应立即治疗。治疗原则：(1)作好口腔护理。(2)口腔分泌物多时，应作体位引流，并鼓励病人咯痰。(3)保持呼吸道通畅，及时吸痰吸氧。若气管阻塞，通气不畅，有窒息危险者，应尽早作气管切开，并加强术后护理。(4)给予足量有效的抗生素，以控制感染。可首选青霉素、红霉素或卡那霉素等药物治疗。也可选用氨苄青霉素及丁胺卡那霉素等。若疗效不显著，可作细菌培养，待找到致病菌后，参考药物敏感试验结果，选用较敏感的药物治疗。(5)机体抵抗力较差者，可酌情给予输血或输血浆治疗。另外，病房也应保持清洁，每日用紫外线、煤酚皂溶液消毒，对控制呼吸道感染也是十分有益的。 |