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重型肝炎预防发生肝昏迷的原则是什么？ ①应注意出血倾向，防止凝血因子的衰减。 ②避免并发细菌、霉菌和其他病毒性感染。休闲 居 编 辑 ③慎重放腹水，只有在大量腹水、压迫症状明显、循环障碍时作为配合治疗的一种措施。一般1次放腹水量不宜超过1～2L，以稍能缓解压迫症状为度。严防因放腹水导致腹腔感染、放腹水过急引起晕厥及入肝血骤降而加速肝细胞坏死，促发肝昏迷。可在放腹水前先注高渗葡萄糖、补充血浆白蛋白或输血。 ④禁用麻醉安眠药。于肝昏迷前期烦躁时，可予非那根，必要时可服水合氯醛，注射副醛或用水合氯醛灌肠。 ⑤注意预防、清除和抑制微生物内毒素和肠道含氨物质的产生和吸收。 ⑥禁用氯化铵、水解蛋白及醋氮酰胺等使氨增高的药物。 ⑦有昏迷前期症状时，宜早期应用降低血氨和清除、取代假性神经介质的药物。 ⑧积极纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。 ⑨供给足量葡萄糖、维生素与能量代谢药物。 ⑩特别要防止缺氧、低血钾和脑水肿的产生。 |