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颊车穴治面瘫如何定位、操作，穴位解剖层次如何？ (1)定位：在面颊部，下颌角前上方1横指(中指)处，当咀嚼时咬肌隆起按之凹陷处。 (2)操作方法：取正坐或侧卧位，在下颌角前上方1横指，咬紧牙齿时咬肌隆起处取穴。针法：①直刺0.3～0.5寸；感应：局部酸胀感。②斜刺透地仓2～3寸，用于治疗面瘫。感应：局部酸胀，并向周围扩散。③向上齿或下齿方向刺，可在上、下牙痛时使用。灸量：灸3壮；温灸5～10分钟。休闲居 编 辑 (3)进针层次(图104) ①皮肤：由耳大神经分布。耳大神经是颈丛皮支中最大的分支，由第2-3颈神经纤维组成。 ②皮下组织：内有上述皮神经和面神经下颌缘支的分支。 ③咬肌：为长方形扁肌，位于下颌支外侧的皮下，分为浅、深两层纤维，它们共同止于下颌支外面的咬肌粗隆。此肌受三叉神经第三支(下颌神经)的分支咬肌神经支配。 ④直刺时，针的深面为下颌骨。向地仓透刺时，针尖可经过笑肌、颧肌、降口角肌和口轮匝肌等结构。它们均为面部表情肌，受面神经的支配。 (4)主治：面神经麻痹、面肌痉挛、牙关紧闭、牙痛、腮腺炎。 |