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支气管哮喘的防治机制研究进展有哪些？ 王灵台综合大量有关实验资料报道：哮喘患者的内环境，神经-内分泌系统异常，表现为下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能不全，其中17-羟、17-酮含量低于正常人，周围血液中血浆皮质醇水平低下，嗜酸性白细胞数量增多。治疗后患者的血浆皮质醇水平可升高或接近正常。已经证实机体的免疫功能受下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺)的调节控制，故支气管患者的免疫功能亦多异常，并且与中医辨证分型有关。观察到支气管哮喘患者，其细胞免疫指标均低于正常人，血液中T-B、T-S及β淋巴细胞数目亦明显低于正常值，但IgE 明显升高。 北京儿童医院检测84例支气管哮喘患儿的体液免疫指标，发现IgG、IgM、IgD、IgE的水平与辨证分型(气阴虚、气阳虚、肺气虚三型)无明显关系，但气阴虚组的IgA、IgM、IgD、IgE水平增高较其他两型为著。此外检测本病患者血中cAMP和cGMP的水平，发现经治疗后cAMP/cGMP 值均升高，这可能与机体免疫功能改变有关。应用中药传统方法治疗哮喘，亦能改变上述各项指标。如用补肾法(温阳片)治疗，可使患者不再出现IgE的季节性升高，T-B和T-S细胞数增加，其疗效也明显优于小青龙汤组。休 闲 居 编 辑 用入静诱导传感法治疗哮喘患者，可使cAMP、cGMP明显各项高，而无传感组的cAMP低下，cG MP上升；IgE的下降亦以传感组为著，一致认为IgE水平的变化与临床疗效成负相关。 西医学防治哮喘的论述和中医学有许多共同之处，哮喘患者的“肾虚”本质可从内分泌、细胞及分子水平和生理、生化指标的检测结果得到部分的证实，从而使中医的治则、用药有所依据，治疗结果更证明其理论的正确性。 哮喘的发作有微循环障碍现象，可见细静脉、细动脉扩张、血流变慢，与对照组有显著差异。 冯世纶通过临床和实验研究，提出“瘀血”为哮喘的“宿根”。其依据是患者常见口唇紫绀、胸闷、胸胁痛、舌紫暗等征象，血液流变学检查发现患者的血液粘滞、凝聚性增高，全血比粘度、血浆比粘度和全血还原比粘度增高，红细胞电泳时间延长。临床用活血化瘀药治疗多有良效，冯氏每以桂枝茯苓丸加入辨证处方中，常收到较好疗效。 |