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宫颈癌根治术不留“后患” 早期宫颈癌的手术方法为广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术，亦称宫颈癌根治术。多年来国内妇科专家对术中宫旁组织的处理、分离盆腔淋巴结的原则基本一致。但如何理想地分离输尿管，同时保护其血运免受损伤，是该手术的一个难点。 休 闲 居编 辑 刘满中主任医师等人采用的方法是鞘膜内输尿管分离法：打开输尿管鞘膜，在鞘膜内分离输尿管，使之在直视下充分暴露，术野清晰。将输尿管后方疏松组织分离，不必分离过于干净，以免影响血运。输尿管的营养血管都环绕于筋膜层，而鞘膜层上的血管很少，与输尿管的营养关系并不重要。刘主任的体会是，手术要防范输尿管筋膜的损伤，以避免输尿管瘘。 |