颈椎病术后处理应注意
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发布时间：2005-09-14 21:31:32
任何手术的成功，除了术前充分准备、术中良好操作外，术后处理也同样起着十分重要的作用。 (l)前路手术与前外侧手术：术前做好石膏围领，术后马上戴用，当日或次日病人即可起床。一般用颈部石膏围领固定的时间为6～8同，自体骨移植术后2～3个月可达到骨性融合。异体骨移植需时较久，视植骨有无吸收或有无缺血性坏死而定，如果发生此类现象，则宜延长颈部外固定时间，直至X线检查证明已呈骨性融合为止。在此期间，应避免颈椎屈曲，防止压塌植骨块而使椎间隙变窄，影响手术效果。一般需要正常者的一倍或一倍以上的时间，始出现钙化、骨化，达到融合。 (2)后路手术：单纯椎板切除，术后平卧即可。若做椎管探查、硬脊膜切开、齿状韧带切断以及硬脊膜不缝合者，术后应取头低脚高位仰卧3天。术中牵拉脊髓必然使之出现程度不等的肿胀而影响其血循环，不但妨碍神经病变的恢复，甚至可以增加原有脊髓退行性变的程度。可用氟美松5mg加入10％葡萄糖液500ml快速静滴，每日2次，共5～7次；或用50％葡萄糖液60ml，每日静推2次，与氟美松交替应用。同时应限制摄入量。 护理工作十分重要，预防褥疮及全麻后呼吸道感染，严密观察有无血肿压迫脊髓的症状出现。
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