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抗甲状腺药物治疗后甲亢复发怎么办？ 甲亢复发问题是治疗甲亢中比较难于解决的问题。复发系指完全缓解停药半年以后又有反复者，主要在第1年，3年后则明显减少，复发率在50%左右。为了防止治疗后复发，要注意停药指征，基本要求是临床症状消除，血清T3、T4、γT3和甲状腺特异性抗体正常，如 T3抑制试验和促甲状腺激素释放激素兴奋试验正常则更为稳妥，血甲状腺刺激抗体浓度明显下降或转阴是减少复发的关键。关于抗甲状腺药物治疗后又复发怎样治疗，目前尚无统一标准，有以药物再重复治疗者，有改为手术治疗者，也有改为放射性131碘治疗者。有人对复发的病例进行治疗观察：药物重复治疗的22例中17例又复发；改为手术治疗的44例仅2 例复发，但有7例发生甲状腺机能减退；改为用放射性131碘治疗的80例，有17例需经 3次以上治疗才达到甲状腺机能正常状态，但甲状腺机能减退的并发率竟达49%(共39例)。以此说明虽各有千秋，似乎手术治疗为优。 |