影响颈椎病疗效的因素
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  发布时间：2005-09-17 07:29:51

　     年龄是影响颈椎病手术疗效的重要因素，但其它一些因素，如病程、外伤、病变范围等，也会直接影响手术疗效。
     (l)病程：脊髓型颈椎病是以缓慢发病为特征，初期往往没有引起足够的重视，甚至由于医治不当长期施用无效药物，到施行手术前往往可长达7～8年。其疗效因病程长短而不同，病程长者术前脊髓碘油造影有梗阻，术后3～6个月已基本通畅，但症状改善缓慢，而病程短者其造影所见的改变与恢复的情况是一致的。因此，对脊髓型颈椎病的病人，只要诊断明确，病程最好不要超过两年，当然越短越好，以免影响其恢复。
     (2)外伤：颈椎有骨质增生性变化不一定引起临床症状，偶遇轻微外伤后，往往立即出现脊髓和神经损害的临床表现。这是因为脊髓组织较为耐受慢性磨损和慢性外压，但不能耐受即使是轻微的急性损伤，故其手术疗效以神经组织损害的不同程度而定。
     (3)临床症状：病程缓慢虽症状较轻、手术疗效并不一定属于优良；病程较短，病情虽特别严重，手术后恢复往往较快，而且疗效良好。
     (4)病变范围：单一椎间盘病变给脊髓的损害肯定较多个椎间盘病变为轻，但脊髓型颈椎的病变范围是多发性的，切除数目不够往往影响疗效。 
    (5)椎管狭窄率：不论是先天性或后天性的椎管狭窄，其狭窄率均以50％为界；也不论手术方式如何，大于50％者，其预后差，小于50％者，则预后较好。 
    (6)病理类型：交感型与椎动脉型手术病例较少，不好作肯定的评价，但神经根型有90％、脊髓型有75％的疗效属于优良。 
    (7)植骨种类：以自体骨植骨为好，同种异体骨移植仅50％融合，植骨吸收后推体之间的距离变小，会造成该部推管狭窄程度加重而影响疗效。    


　　

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