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颅骨骨折时发生头痛的原因是什么，如何处理？ 一般来说，正常成人颅骨能够承受280公斤的静体重量，超过这一重量时可造成骨折。骨折时有骨膜破损，在骨膜表面分布的是多型痛觉感受器，对机械、温度、化学物质等多种刺激都能起反应，分布在骨膜处负责向中枢神经系统传导痛觉冲动的纤维是AS纤维和C类纤维，以C类纤维占多数，AS纤维只占少数。C类纤维是所有纤维中最细的无髓的纤维，传导速度较慢，一般仅为1～2m/s，多传导灼痛和钝痛。AS类纤维是一种有髓纤维，传导速度为15～30m/s。一般认为刺痛是由AS类纤维传导。所以当颅骨骨折时，患者可以开始感受到剧烈的刺痛，而后逐渐转变为定位比较模糊的钝痛，当然会同时合并骨折局部的头皮肿胀和压痛。另外，颅神经和血管都从颅底骨孔通过，当神经和血管受损时，头痛会更剧烈。在处理颅骨骨折时首先要明确诊断患者有无骨折及颅骨骨折的类型。在当今现代化诊断仪器普遍应用的情况下，对颅骨骨折的诊断是不难的。通过拍X片或CT扫描可使颅骨骨折的确诊率达95%～100%，颅骨骨折要及时到医院请专科医生复位或手术取出骨折片，注意防止出现大出血、感染等并发症。对颅骨骨折所引起的头痛的治疗要遵循以下原则：(1)寻找正确的药物。(2)控制疼痛及病人的焦虑、抑郁等精神改变，纠正病人的失眠。(3)避免药物成瘾及对药物产生依赖性。患者应该遵照医嘱，充分配合，不可擅自服药。 |