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手术量大的医院结肠癌术后效果较好. 本研究的主要作者纽约纪念Sloan-Kettering癌症中心的Deborah Schrag博士告诉路透社医学新闻的记者，手术量大和手术量小的医院，术后生存率的差异很小，仅仅为2%，所以这些发现并不是说病人应该避免选择手术量小的医疗中心。 Schrag博士说：“这既可以说是个好消息，也可以说是个坏消息。”结肠癌术后生存率的差异并不象以前做的其它高危癌症研究那样。其它一些高危癌症如食管癌和胰腺癌，术后生存率在手术量大的医院中更高些，而结肠癌术后生存率的差异非常小。 她说：“然而这种差异在这段时期中并不会完全消失。”打算做结肠癌手术的病人应权衡一下两者的利弊，手术量大的医院术后生存率略高些，但可能会增加费用和不便，而手术量小的医院病人会更熟悉些。 Schrag博士说：“如果病人的其他医疗专家都在当地的医院，那么就不值得到大的医疗中心去动手术。” Schrag博士及其同事追踪了全国大小医疗中心近28，000名接受结肠癌手术病人的生存率。所有参与研究的病人都加入了Medicare医疗保险（联邦政府为老年人设的医疗保险计划）。 研究人员在12月20日的《美国医学会杂志》上报道，在手术量大的医院接受手术的病人，术后1个月存活的可能性更高些。手术量大的医院，病人术后30天的死亡率为3.5%，而手术量小的医院为5.5%。 即使在研究人员考虑了其它一些可能影响死亡风险的因素（包括年龄、性别、种族、癌症的严重性和社会经济状况）后，手术量小的医院的死亡率仍要高些。 作者还报道在手术量小的医院接受手术的病人，术后5年的死亡率要比手术量大的医院高4.4%。 Schrag博士及其同事不能确定手术量大的医院死亡率低的原因，但一些研究提示在这些大的医疗中心中有更多的有经验的专业医务人员，包括外科医生、护士、麻醉师和放射科医生。研究人员推测可能是因为这些医院可提供更好的术后护理和治疗。 休 闲 居 编 辑 |