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胸导管颈内静脉吻合术为什么能治疗肝硬化腹水？ 由于肝硬化腹水的形成与淋巴循环障碍、胸导管引流不畅有一定关系，在正常情况，胸导管与颈内静脉接合处有相对的机械性狭窄及瓣膜，以减缓淋巴流入血循环的速度及防止血液逆流入淋巴管，是正常的生理需要，但在肝硬化门静脉高压时，这一生理解剖结构则成为门静脉内压增高及腹水形成的病因之一，故进行胸导管引流及胸导管颈内静脉吻合在降低门静脉压力、减少食管静脉曲张出血和改善腹水方面有一定的效果。但因胸导管壁薄，手术比较困难，成功率低，栓塞率高，加上本手术转流的仅为淋巴液，而已经形成的腹水还要靠腹膜的淋巴管逐渐吸收，所以术后腹水消退较慢，近年已较少应用。 |