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脊柱骨折 [概 述] 休 闲 居 编 辑 中医 西医 脊柱骨折多因坠落或塌方压伤，常合并其他脏器损伤。多见于男性青壮年。 [病 因] 中医 西医 1 由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折。 2 少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。 [症 状] 1 伤后脊柱局部疼痛，不能站立、畸形、压痛、翻身困难。 2 可有不全或完全瘫痪的表现。如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。 [检 查] 1 血常规、尿常规、粪常规。 2 肝功能、肾功能。 3 X线检查。 4 心血管检查。 5 B型超声检查。 6 脑脊液检测。 7 核磁共振(MRI)检查。 8 CT检查。 9 脑电图、肌电图。 [诊 断] 中医 西医 1 有外伤史。 2 伤后局部疼痛、肿胀、或瘫痪、压痛、畸形，不能站立，翻身困难。 3 腹膜后血肿刺激交感神经丛有腹胀及腹痛等。 4 X线摄片可见椎体楔形变、粉碎骨折或脱位，亦可见附件骨折。 5 颈椎骨折时头颈疼痛，不敢活动，常以双手托头。疑有环枢椎骨折应拍张口位X线片。 6 必须检查两下肢的运动、感觉及会阴部感觉，以明确有无脊髓损伤。 [治 疗] 中医 西医 1 单纯性、稳定性骨折，卧硬板床休息，适当作腰背肌锻炼，对症治疗。 2 不稳性骨折或脱位，同时有关节突交锁者，多行切开复位内固定。 3 并发脊髓损伤，若保守治疗无效，行椎板减压、骨折重定内固定术。 [预 后] 病情严重者可致截瘫，甚至危及生命；治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。 |